国家医保局发布对定点零售药店药师“挂证”等情况开展核查的公告，旨在查处药师信息被假冒或药师“挂证”的违规情况，保障用药安全和医保基金安全。通过技术赋能、完善行业激励机制等措施，从根本上解决“挂证”问题，守护民生福祉。...

医保基金即时结算改革自今年1月启动以来，成效显著。截至5月6日，全国启动即时结算统筹地区已达300个，覆盖36.18万家定点医药机构。六成地区增加拨付频次，已累计拨付医保基金3001亿元，预付医保资金763亿元，助力医药机构发展，减轻参保群众就医负担。...

海南省人民医院因违反诊疗规范过度检查、重复收费等违规使用医保基金行为，被海南省医疗保障局处以造成医保基金损失1倍的罚款，合计15063137.11元，并责令其整改。...

实施五年的医药价格和招采信用评价制度即将迎来重大修订，旨在以更大力度敦促失信企业主动降价“挤水分”，纠正失信行为。修订内容包括调整评价标准、扩大失信事实来源、强化惩戒力度，旨在敦促企业降价修复失信行为，从根本上解决药品价格虚高问题。...

国家医保局发布第一批医保基金智能监管规则和知识点，涵盖5类规则和超过1万条知识点，旨在通过智能监管子系统提高事前提醒效率和准确性，预防不合规行为发生。...

国家医保局发布首批医保基金智能监管规则库与知识库，涵盖五大类规则及其对应知识点，旨在保障民众就医经济安全，协助定点医药机构保持合规，实现监管前移。...

2025年度医保基金监管省级飞行检查工作全面升级，辽宁、河北等地发布飞检方案，对定点医药机构、参保人等开展检查，确保医保基金安全，加强社会监督和举报奖励机制，药品追溯码加速落地。...

截至5月6日，全国启动即时结算统筹地区达到300个，占全国统筹地区的77%。国家医保局提出目标：到2025年，全国约80%统筹地区要实现基本医保基金与定点医药机构即时结算，为医药行业注入强劲动力。...

国家医保局推进基本医保基金即时结算改革，目标年底前80%统筹地区实现即时结算。截至5月6日，已覆盖77%统筹地区，拨付医保基金3001亿元，预付医保资金763亿元，共同促进定点医药机构发展，减轻参保群众就医负担。...

国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》，要求年底前80%统筹地区实现即时结算。改革覆盖300个统筹地区，拨付医保基金3001亿元，预付医保资金763亿元，共同助力定点医药机构发展。...

过去20多年间，我国医疗保险参保人数增加到13.3亿，基本实现全民覆盖。但发展中仍面临参保未完全覆盖、参保质量有待提升等问题。报告建议优化参保结构，探索动态筹资机制，扩大筹资来源，构建更加完善的医疗保障体系。...

医保基金是群众看病就医的重要资金来源，即时结算是今年医保改革的重要举措。河北省全面开展即时结算改革，截至5月8日，已累计向18413家定点医药机构拨付医保基金20.17亿元。...

国家医疗保障局办公室发布智能监管改革试点通知，旨在通过智能监管改革试点强化定点医药机构和医保基金的监管效能，推动国家局公开的“两库”落地应用，实现监管关口前移，从源头减少医保基金违法违规行为。...

国家医疗保障局办公室发布关于开展智能监管改革试点的通知，旨在通过智能监管改革试点为定点医药机构和医保基金监管工作赋能，从源头上减少医保基金违法违规行为发生。...

国家医疗保障局办公室发布智能监管改革试点通知，旨在提升医保系统智能监管子系统应用成效，从源头上减少医保基金违法违规行为，预计定点医药机构在事中事后监管中发现问题将明显减少。...