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国家医保局发布首批医保基金智能监管规则库与知识库，涵盖五大类规则及其对应知识点，旨在保障民众就医经济安全，协助定点医药机构保持合规，实现监管前移。

　　新华社北京5月23日电（记者徐鹏航、彭韵佳）23日，国家医保局正式推出首批医保基金智能监管规则库与知识库，强化医保基金监管能力。

　　此次公布的智能监管规则和知识点，在遵循医学规律与临床实践的前提下，详细列举了药品性别区分使用、医疗服务项目性别区分使用、儿童专用药品、药品限儿童使用、儿童专用医疗服务项目等五大类规则及其对应知识点。

　　医保基金智能监管是保障民众就医经济安全的关键。国家医保局相关负责人指出，在医保基金监管的飞行检查、打击欺诈骗保等工作中，大数据筛查与智能监管已成为重要手段，而规则库与知识库则是智能监管的基石。

　　该负责人强调，通过公开智能监管“两库”的规则和知识点，旨在协助定点医药机构利用智能化技术主动、持续保持合规，实现监管前移，构建医保基金安全使用的首道防线。

　　定点医药机构可依据公开的智能监管规则和知识点进行自我检查与纠正，对已完成医保结算的费用进行自主审查，发现违规问题立即整改。

　　该负责人鼓励定点医药机构将智能监管“两库”融入本机构的智能提醒等信息化系统，或与医保部门智能监管系统的事前提醒功能对接，从而在违规行为发生初期即予以消除。

　　未来，国家医保局将按计划分阶段推进“两库”规则和知识点的意见征集与公开发布工作。

（文章来源：新华社）