2025年1-8月医保基金收支数据公布,运行平稳有序
国家医保局数据显示,2025年1-8月基本医疗保险统筹基金总收入18809.94亿元,总支出15432.20亿元。职工医保收入11954.62亿元,支出8811.88亿元;城乡居民医保收入6855.32亿元,支出6620.32亿元,整体运行平稳。...
国家医保局强化数据质量监管,筑牢医保基金安全防线
国家医保局持续加强医保基金使用常态化监管,数据质量对破解传统核查难题至关重要。当前医药机构数据质量管理存短板,多起典型案例暴露数据偏差问题。国家医保局通过完善智能监控与交叉校验机制,强化大数据赋能监管,确保基金安全高效使用。...
医保基金数据防线:精准查处异常,守护群众权益
国家医保局通过全国统一医保信息平台,精准查处多起医保异常数据案例,包括医生开药量超标、高龄老人“被”做辅助生殖等,展现大数据时代医保监管的精准与高效,共同守护群众“看病钱”“救命钱”。...
国家医保局精准查处多起医保异常数据典型案例
国家医保局依托全国统一医保信息平台,精准查处多起异常数据案例,包括医生开药异常、高龄老人辅助生殖误录、批量开方等问题,强调数据质量管理重要性,要求定点医药机构和医保部门协作守护医保基金。...
9月25日财经数据与要闻概览:股市、油价、政策动态全解析
9月25日,上证综指微跌,创业板指上涨,美股集体下跌。国际油价窄幅震荡。国家医保局开展医保基金管理整治,发布长期护理保险目录。同时,市场监管总局强化食品安全监管,修订食品召回管理办法。此外,奇瑞汽车港股上市,小米发布新品,上纬新材停牌核查。...
国家医保局严打骗保,新诺威阿尔茨海默病新药获批,医药行业动态更新
国家医保局启动医保基金管理专项整治,严查倒卖医保药等行为;新诺威阿尔茨海默病新药获批临床;淋巴瘤病理诊断迈入数智化阶段,技术平台填补空白。...
国家医保局启动医保基金“百日整治”,严打骗保行为
9月25日,国家医保局发布通知,决定自即日起至2025年12月31日,开展为期百日的医保基金专项整治行动,重点打击倒卖医保回流药、违规超量开药、骗取生育津贴等违法违规行为,并强调各级医保部门要依法严惩,加大典型案例曝光。...
国家医保局公布首批违法违规案例,医保支付资格管理正式实施
国家医保局公布首批定点医药机构违法违规案例,涉及伪造病历等行为。2025年起实施医保支付资格管理制度,对责任人实行“驾照式记分”,以维护医保基金安全。...
国家医保局公布7起个人欺诈骗保典型案例,强化医保基金监管
国家医保局11日公布7起个人欺诈骗保典型案例,涉及冒名就医、倒卖医保药品等。大数据筛查在发现骗保行为中发挥重要作用,各级医保部门将持续加大监管力度,确保医保基金安全。...
四川省侦破特大医保诈骗案,长生医疗旗下医院涉案
今年7月25日,四川省医保局侦破“5·20”特大医保诈骗案,查实成都九星肾病医院等5家医疗机构存在欺诈骗保行为,涉案金额巨大。长生医疗旗下医院涉案,国家医保局发布通知整治血液透析领域骗保问题。...
严惩医保骗保犯罪 守护百姓“救命钱”
最高人民法院发布严惩医保骗保犯罪典型案例,打击空挂床、病历造假等行为。2024年一审审结案件1156件,挽回损失4.02亿余元。需完善医保监管,守护百姓“救命钱”。...
2025年国家医保药品目录调整初审结果公示
8月12日,国家医保局公示2025年国家基本医保及商保创新药目录调整初审结果,超650个药品入围,实施“双轨制”保障。目录外西药占比超八成,多款创新药入围,商保创新药目录首设立即有121个药品通过初审。...
最高法严惩医保骗保 守护群众“救命钱”
最高人民法院发布多起严惩医保骗保犯罪案例,展示打击决心。医保基金是群众“救命钱”,骗保手段隐蔽多样,需强化智能监管与跨部门协同,构建综合治理体系,维护基金安全。...


