九部门联合召开全国医保基金管理突出问题专项整治工作部署推进会，强调以快节奏、实举措、严基调深入整治医保基金管理突出问题，推动医保基金管理高质量发展，确保每一分医保基金都用于增进人民健康福祉。...

国家医保局等四部门联合发布通知，要求2025年7月1日起销售环节扫码后方可医保结算，2026年1月1日起全量采集上传药品追溯码。医保局将建设追溯信息采集和查询功能，严厉打击违法违规行为。...

2025年全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件，判处罪犯2299人，同比增长1.3倍。最高人民法院发布指导意见，明确办理医保骗保刑事案件的要求，发布典型案例，指导各地重点打击幕后组织者、职业骗保人。同时发出司法建议，力促部门协同联动，共同维护医保基金安全。...

国家医保服务平台APP上线‘医保药品耗材追溯信息查询’功能，购药者通过扫描药品追溯码可获取详细销售信息，有助于打击假药、回流药，共同维护用药安全和医保基金安全。...

国家医保局与财政部联合发布通知，要求2025年底前所有省份将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理，包括按病组（DRG）付费和病种分值（DIP）付费，旨在深化医保支付方式改革，规范异地就医行为，保障医保基金安全。...

近年来，医保覆盖面和基金规模扩大，医保骗保犯罪频发，手段多样。检察机关2024年共起诉医保骗保犯罪4700余人，揭示出虚假诊疗、虚假住院、超量开药倒卖等问题。提醒广大群众增强法治观念，共同维护医保基金安全。...

国家医保局召开新闻发布会，介绍2019年以来推行的住院费用按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费制度改革进展，DRG/DIP付费基本实现统筹地区全覆盖，改革地区医疗机构行为更加规范，医疗服务效率提高，医保基金总体保持平稳安全态势。...

国家医保局召开新闻发布会，介绍2019年以来启动的DRG/DIP付费改革，实现统筹地区全覆盖，规范医疗机构行为，提高医疗服务效率，节省患者就医费用和时间成本，医保基金总体保持平稳安全态势。...

上海市人大代表潘晶在人代会上提出加快医保数字化监管进程，利用人工智能等技术赋能医保监管，避免骗保行为发生，保障医保基金安全和人民健康权益。...

国家医保局近日发布通知，启动2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，范围扩大至定点医疗机构和定点零售药店，新增肿瘤、麻醉、重症医学等领域，对重复收费、过度诊疗等问题制发问题清单，将采用“四不两直”方式开展飞行检查，对违规行为将从重处理。...

国家医保局公布2024年新版医保药品目录，强调谈判协议中企业要求，提升药品可及性，要求企业落实药品追溯码，实现全程可追溯，为加强监管、维护基金安全打好基础。...