医保个人账户跨省共济改革全面铺开
AI导读:
全国所有省份已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济,跨省共济工作正在推进中。通过国家医保服务平台APP的“医保钱包”,参保人可以轻松实现个人账户资金的跨省共济,医保部门将加快推进医保个人账户跨省共济改革工作。
记者从国家医保局获悉,全国所有省份已正式将职工医保个人账户共济范围扩大至“近亲属”,此举旨在进一步盘活医保个人账户的“沉睡资金”,为参保人提供更加便捷的服务。
近年来,医保部门持续推进医保个人账户改革,旨在提高资金使用效率。2021年,国办发文将职工医保个人账户使用范围扩大至职工本人的配偶、父母、子女。今年7月,范围再次扩大至所有近亲属。12月初,医保个人账户跨省共济功能正式开启,目前,全国已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济,跨省共济工作也在稳步推进。
据统计,今年前11个月,职工医保个账共济金额达444.53亿元,其中同一统筹区内共济3亿人次,金额393.17亿元;省内跨统筹区共济2536.01万人次,金额51.36亿元。全国职工医保个人账户支出占收入比例已从2019年的81%提升至2023年的96%。从共济用途看,医疗费用支付占比最高,达343.08亿元。
通过国家医保服务平台APP的“医保钱包”,参保人可以轻松实现个人账户资金的跨省共济。例如,江苏省苏州市的杜女士仅用不到1分钟,就将500元实时转给远在河南的父亲,用于其参保及医药消费。
国家医保局大数据中心主任付超奇表示,职工医保个人账户共济打破省域限制,将丰富资金使用主体,惠及更广大人民群众的身体健康。当前,我国跨省流动人口约1.5亿,实现医保个账跨省共济是广大参保人的真切需求。
2023年,全国医保个人账户年收入及支出均超6000亿元,结存累计约1.4万亿元。此前,由于待遇政策、系统交互、信息传输、数据安全等问题,医保个人账户跨省、跨险种共济存在诸多困难。但依托全国统一的医保信息平台,以“医保钱包”为载体,用信息化手段赋能医保体制深化改革,这些问题正在得到解决。
“医保钱包”是医保部门为参保人开通的“资金账户”,与个人医保码(医保电子凭证)相关联,职工医保参保人可将本人医保个人账户资金转入该“钱包”,并将资金转账到近亲属的“钱包”中,实现近亲属之间医保个人账户资金跨省共济、互转使用。被共济人在就医购药和居民医保缴费时,通过医保码或刷脸即可使用“医保钱包”进行支付。
截至目前,国家医保局已在江苏等9个省份开展医保钱包试点工作,已有近2.7万人使用医保钱包,成功转账1423笔,共39.9万元。已有参保人使用医保钱包进行就医购药和参保缴费等,总体应用效果良好。
国家医保局副局长黄华波表示,职工医保个账跨省共济涉及3亿多职工医保参保人员和近10亿居民医保参保人员,规模巨大。2025年,国家医保局将加快推进医保个人账户跨省共济改革工作,进一步提高医保资金使用绩效,提升保障能力。
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