国家医保局发布《医疗保障基金智能监管规则库、知识库（2025年版）》，强化医保基金监管，并计划在未来五年内实现定点医药机构事前提醒全覆盖。...

国家医保局近日完成了医疗服务项目智能监管规则和知识点明细的征求和修订工作，并公开了相关知识点。各省级医保部门需结合本省份的医疗服务项目目录进行细化和本地化，并及时更新省级医保信息平台智能监管子系统。...

国家医保局党组书记、局长章轲表示，“十四五”期间，全国各级医保部门通过协议处理、行政处罚等方式，共追回医保资金约1200亿元，同时创新开展药品追溯码采集和监管应用，累计归集追溯码超1000亿条。...

在今日举行的全国医疗保障工作会议上，相关部门提出将重点抓好八个方面的工作，包括巩固全民参保成果、支持商业健康保险发展等。...

新华财经北京11月4日电，国家医保局发布通知，2025年底前将50种重点监测易倒卖回流医保药品纳入智能监管，2026年底前实现全覆盖，紧盯三类重点药品及异常行为，强化医保基金安全。...

国家医疗保障局发布通知，将分三步构建超量开药、倒卖医保药品的智能监管防线，明确三步走锁定易倒卖药品，精准画像紧盯三类重点，宽严相济保障合理用药，确保医保基金安全。...

国家医保局发布通知，加强医保药品超量开药智能监管。2025年底前试点地区覆盖50种，2026年6月底前各省覆盖100种，12月底前全国各级医保部门实现全覆盖，确保医保基金安全。...

最高人民法院发布多起严惩医保骗保犯罪案例，展示打击决心。医保基金是群众“救命钱”，骗保手段隐蔽多样，需强化智能监管与跨部门协同，构建综合治理体系，维护基金安全。...

医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，但骗保行为手段多样、隐蔽性强。最高人民法院披露典型案例，全国法院一审审结医保骗保犯罪案件数量及涉案人员增长，挽回损失显著。监管强化对医疗行业影响深远，未来民营医疗机构审核将更严格。全链条筑牢“防护墙”，药品追溯码发挥重要作用，智能监管与飞行检查并行，制度层面长效机制不断健全。...

国家医保局发布第一批医保基金智能监管规则和知识点，涵盖5类规则和超过1万条知识点，旨在通过智能监管子系统提高事前提醒效率和准确性，预防不合规行为发生。...

国家医保局发布首批医保基金智能监管规则库与知识库，涵盖五大类规则及其对应知识点，旨在保障民众就医经济安全，协助定点医药机构保持合规，实现监管前移。...

国家医疗保障局办公室发布智能监管改革试点通知，旨在通过智能监管改革试点强化定点医药机构和医保基金的监管效能，推动国家局公开的“两库”落地应用，实现监管关口前移，从源头减少医保基金违法违规行为。...

国家医疗保障局办公室发布关于开展智能监管改革试点的通知，旨在通过智能监管改革试点为定点医药机构和医保基金监管工作赋能，从源头上减少医保基金违法违规行为发生。...

国家医疗保障局办公室发布智能监管改革试点通知，旨在提升医保系统智能监管子系统应用成效，从源头上减少医保基金违法违规行为，预计定点医药机构在事中事后监管中发现问题将明显减少。...

2024年医保基金管理成效显著，参保率稳定在95%，全年追回医保基金275亿元，智能监管子系统挽回31亿元损失，显示出医保基金管理的严格与高效。...