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国家医保局通报多家医院存在过度诊疗、重复收费等违法违规行为,涉及内蒙古自治区人民医院等7家医院,违法违规金额高达数千万元。将开展抽查复查,对严重不到位和屡查屡犯的机构,将依法依规从严处理。

【大河财立方消息】23日,国家医保局官微通报,今年飞行检查中发现多家医疗机构自查自纠不力,存在过度诊疗、重复收费等违法违规行为。涉及内蒙古自治区人民医院、江西省九江市第一人民医院等7家医院,违法违规金额高达数千万元。

国家医保局指出,这些医院对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动整改,自我管理主体责任严重缺失。接下来,国家医保局将对全国定点医疗机构开展抽查复查,对严重不到位和屡查屡犯的机构,将依法依规从严处理,并公开曝光。

内蒙古自治区人民医院存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但自查自纠退回金额为0(飞检结束2周后,退回3.23万元)。典型问题包括超标准收费、过度诊疗和分解收费,如按耗材数量收费、短期住院患者多次检测等。

江西省九江市第一人民医院存在42项问题,违法违规金额592.8万元,仅自查自纠退回1.96万元。典型问题有过度诊疗、超标准收费和重复收费,如无指征开展多次梅毒、丙肝检测,随意超出标准收费等。

吉林省长春市中医院存在38项问题,违法违规金额1638.7万元,自查自纠退回120.1万元。典型问题包括超标准收费、过度诊疗和重复收费,如按部位多次收费、同一天内重复检测等。

河北省石家庄市人民医院存在86项问题,违法违规金额2000.9万元,自查自纠退回108.2万元。典型问题有过度诊疗、超标准收费和重复收费,如为无临床意义的60岁以上患者开展性激素检测,按大换药标准收取小手术费用等。

甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)存在34项问题,违法违规金额979.4万元,自查自纠退回87.4万元。过度诊疗问题普遍,如向无肾脏疾病风险患者开展多项测定。

山东省济南肾病医院存在10项问题,违法违规金额112.3万元,自查自纠退回金额为0。典型问题包括过度诊疗和重复收费,如对无适应症患者使用他克莫司,重复收取透析液费用等。

黑龙江省黑河市五大连池福康医院存在25项问题,违法违规金额77.9万元,自查自纠退回1.9万元。典型问题有串换项目、超标准收费和超范围执业,如采用胶体金法测定丙肝抗体但按化学发光法收费,超范围开展肿瘤靶向药化疗活动等。

(图片来源网络)国家医保局强调,各定点医疗机构要持续开展自查自纠,及时发现问题并退回违法违规使用的医保基金,切实履行好自我管理主体责任。

(文章来源:大河财立方)