每经评论员 赵雯琪

近期，上海市政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华等20位专家联名提交了一份提案，针对药品集中采购（集采）背景下如何确保使用高效药物的问题表达了三大担忧：一是担忧药品价格的大幅下降可能影响其疗效；二是担忧患者难以购得原研药；三是担忧医药产业可能因此面临发展困境。这一提案迅速引起了国家医保局的高度重视。

为深入了解并解决这些担忧，国家医保局决定于1月21日组织专项工作组，联合卫生健康委、工业和信息化部及药品监督管理局等部门，前往上海，面对面听取政协委员及专家对药品集采政策及中选药品质量保障的意见和建议。工作组将重点收集具备临床数据支撑、具有统计学差异的药品质量和药效问题线索。

自2018年国家实施医保集采制度以来，通过集中采购显著降低了药品价格，有效减轻了患者的经济负担，并净化了医疗环境。然而，近期一些集采药品的质量问题引发了公众对其疗效和安全性的广泛关注。例如，2024年底国家组织药品联合采购办公室公布的中选结果中，“3分钱一片的阿司匹林”等话题在网络上引发热议，公众对低价药品的治疗效果、用药安全及稳定供应提出了质疑。

针对这些问题，国家医保局明确表示，对于存在质量问题的集采药品，将严格按照集采协议和相关制度追究中选企业的责任，措施包括但不限于取消中选资格、将其纳入集采违规名单以及给予失信评级等。同时，国家医保局还将与相关部门共同探索，寻求进一步保障集采药品质量和疗效的有效途径。

笔者认为，为确保集采药品的质量和疗效，必须从多个方面入手，形成全面的监管体系。首要任务是建立严格的药品质量评估体系，对所有参与竞标的药品进行全面、细致的质量评估，确保只有质量合格的药品才能进入集采名单。其次，应加大对违规企业的处罚力度，对在集采过程中出现质量问题的企业，依法依规进行严厉处罚，并取消其参与集采的资格，将其纳入黑名单。同时，还需对集采药品进行定期或不定期的质量抽检，确保药品质量始终保持在高标准水平。

此外，医保部门还需加强与医疗机构的沟通与合作，定期收集医疗机构的反馈意见，以便及时调整集采策略，确保集采药品能够满足临床需求。针对罕见病或癌症等重大疾病患者，医保部门或医院可考虑通过特殊通道或补充保险等方式，保障患者获取原研药的权利。最后，应提高政策透明度，加强公众监督，确保集采过程的公开、公正和透明。

综上所述，医保集采作为一项长期而复杂的系统性工程，在推行过程中出现各种问题在所难免。政策的优化和完善需要政府部门、医疗机构、医药企业、医生和患者等多方共同努力。未来，随着医保制度的不断完善和集采政策的深入推进，我们有理由相信，医保集采将更好地服务于人民群众的健康需求，为构建更加公平、可持续的医疗保障体系贡献更大力量。

（文章来源：每日经济新闻，图片来源网络）