武汉京都医院涉嫌骗保?总经理回应:真治疗真减免
AI导读:
武汉京都医院总经理回应被举报涉嫌骗保,称病人是真病人,治疗是真治疗,医院对费用做了部分减免。相关问题正在调查中,医院坦然接受检查。
(武汉京都医院大楼。 晏国文/摄影)
3月12日,针对被举报涉嫌骗保的问题,武汉京都医院总经理汤某对《中国经营报》记者表示:“病人是真病人,治疗是真治疗,但作为民营医院,我们对医院应收费用做了部分减免。我们坦然接受检查。”
汤某表示:“我们也接到了通知,正在准备迎检。”她还称,医院并非外界理解的某某系医院。
目前,武汉京都医院被举报涉嫌骗保的相关问题正在调查中。
以下为记者电话采访汤某的主要对话:
《中国经营报》记者:我们到武汉核查发现,部分老人因免费体检到医院碎石后,医保使用记录中各多出了4000多元的医疗费用,原因是什么?
武汉京都医院总经理汤某:第一,这些老人除了结石外,还有基础疾病,所有检查和治疗均正常进行,费用严格按照规定计算,每一个医疗项目都代表一个医疗检查。第二,符合正常治疗流程。第三,是正常计费。
武汉市居民医保报销比例约为65%,个人自费约35%。我们民营医院可对部分病种自主定价,为困难病人减免费用,但未降标入院,是真实治疗。
公立三甲医院在院庆时也会减免部分费用。作为一家民营医院,我们还对一些特别贫困的患者免费治疗,确实有减免费用的现象。
《中国经营报》记者:老人反馈说只交了200元。
武汉京都医院总经理汤某:民营医院有自主定价权,为了生存,会对某些病人减免费用。比如切胆手术,公立医院可能要3万多元,我们这边只要1万多元,个人只出3000多元。为吸引病人,我们会对超出3000元部分垫资。武汉三甲医院众多,作为二级民营医院,我们生存艰难。
《中国经营报》记者:老人是不是只交了200元?
武汉京都医院总经理汤某:你了解到的老人可能做了体外碎石,这是保守性治疗。虽然可做手术,但病人基本情况不佳,后期恢复慢,甚至对身体有伤害,所以我们选择保守治疗。我们减免了医院应收部分,未侵占医保费用。
我们响应政府号召,进行老年病健康宣教,也需要治疗。如果不治疗,后期可能影响肾功能,甚至导致尿毒症,需要切肾。
总的来讲,病人是真病人,治疗是真治疗,但作为民营医院,我们对医院应收费用做了部分减免。
《中国经营报》记者:武昌区医保局方面表示,2024年检查发现武汉京都医院存在57万多元的医保违规,是否属实?
武汉京都医院总经理汤某:属实。这是2023年4月之前的检验问题,与目前情况无关。
《中国经营报》记者:这笔钱已交还医保了吗?
武汉京都医院总经理汤某:对。
《中国经营报》记者:是否存在医院伪造病历、医保记录等情况?
武汉京都医院总经理汤某:不可能。我们从未对无结石或病变患者切除胆囊,这是严重违法的。如有疑虑,可找医学委员会调阅病历,病历保存30年。做任何手术,患者和家属均需签字,不敢作假。做医疗的,没良心就没法做。
《中国经营报》记者:这些问题最终有待官方权威调查。作为医院总经理,你是否了解医务人员及内部职工的实际操作?
武汉京都医院总经理汤某:我们医院小,总面积四五千平方米,员工一百多人,日常工作我都知道。我们定期请公立三甲医院的医生来教学,不可能有此事。
《中国经营报》记者:你否认被举报的问题吗?
武汉京都医院总经理汤某:对。
去年,我们接受了中央飞检,全市仅抽检6家医院,我们是其中之一。还经历了“四全”检查,卫健、医保等部门均参与,我们严格按医疗指南收治病人,不存在推测情况。
(文章来源:中国经营报)
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