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国家医保局计划自2025年1月1日起全面推行“码上”严监管，利用药品追溯码数据价值，构建大数据模型，拓展监管场景，精准打击违法违规行为，加大惩处力度。

国家医保局于1月2日发布通知，计划自2025年1月1日起全面推行“码上”严监管措施，旨在通过药品追溯码数据价值的深度挖掘，构建多元化的大数据模型，并拓展监管应用场景。此举将针对串换倒卖医保药品、空刷套刷医保卡以及伪造处方等违法违规行为进行精准打击，并加大惩处力度。

早在2024年4月，国家医保局已在全国范围内启动了药品追溯码采集应用试点工作。同年11月初，针对某药品追溯码出现的重复报销情况，医保局在官方网站及微信公众号上对46家定点医药机构进行了公开问询，标志着应用追溯码监管医保基金迈出了第一步。随后，于11月13日和12月6日，连续举办了两场加强药品追溯码在医保监管中应用的恳谈活动，邀请了超过百家医药企业参与，下发了药品追溯码重复结算疑点数据，指导企业自查自纠，并进行法律法规和政策解读。同时，全国各地也组织了类似的恳谈活动，对定点医药机构进行了广泛的宣传、动员和教育。

国家医保局再次向各定点医药机构发出呼吁，强调切勿存在侥幸心理，必须强化教育培训，严格规范操作，认真开展自查自纠工作。一旦发现违规行为，应立即向当地医保部门报告，并主动退回涉及的医保基金。各机构应切实承担起自我管理的主体责任，严格遵守“不空刷、不串换、不采购（非法渠道药品）、不销售（非法渠道药品）”的原则，共同守护百姓的“看病钱”和“救命钱”。

（文章来源：界面新闻）