美国总统特朗普在5月12日的白宫发布会上，以强硬姿态推出了“最惠国定价”（MFN）新政，名为《为美国患者提供最惠国处方药定价》的行政令要求美国药品支付价30天内与其他发达国家最低水平强制锚定。

这一政策博弈被视为2020年政策的重演与升级。四年前，特朗普首推MFN政策即遭法院叫停，多位业内专家预测，这一诉讼战或将再次上演。同时，行政令能否真正落地还需观察，因其缺乏强制措施。

更深层的变革在于全球医药价值逻辑的颠覆。上海元达律所合伙人詹凯指出：“当最市场化的美国开始挥舞行政定价大棒，全球创新药未来的底层游戏规则已悄然改写。”

“最惠国定价”

特朗普在发布会上强硬表态，要求美国药品价格与全球最低价接轨，并宣称美国将不再补贴外国的医疗保健。白宫披露，该行政命令核心即制定“最惠国定价”，要求卫生与公共服务部与制药商协调，使美国药品价格与发达国家水平保持一致。

若双方未能在规定时间内达成协议，政府将采取进一步措施强制实施。此外，政府还考虑对可能助长全球价格歧视的药品出口采取行动，如特朗普提到的针对汽车采取行动。

同时，行政命令提出，卫生与公众服务部部长应为以最惠国价格销售产品的制药商提供直接面向消费者的采购计划。

然而，该政策已遭遇反对声音。美国药物研究与制造商协会（PhRMA）明确反对，并估计该提案可能使制药公司十年内损失高达1万亿美元。该协会称这项政策“对美国患者来说是一项糟糕的交易”。

行政命令宣布后，美股制药行业股票初现下跌后反弹，而欧洲制药公司股价下跌。

诉讼战或将重演？

尽管特朗普宣称降价即刻生效，但法律与执行风险犹存。美国法院可能紧急冻结新政，2020年已有先例。

当时，特朗普政府推出MFN政策遭制药行业反击，协会向法院提起诉讼，指控政策未经国会授权、侵犯知识产权，且违反“三权分立”原则。最终，最高法院维持下级法院判决，宣告MFN政策失效。

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡认为，这一情景可能很快重演，且政府可能会再次输掉官司，因行政单方面改变违反自由竞争的市场原则。

据美媒报道，多家医药行业组织计划再次反击。PhRMA认为，政府节省的资金不会让患者受益，反而危及新药研发投资。

上海元达温斯顿合伙人律师詹凯认为，尽管面临挑战，但该行政命令试图避免类似命运，剑指美国长期医疗巨额开支，且特朗普此任期对法律界有影响，该行政命令不一定会被裁定失效，诉讼战将拉锯很长时间。

特朗普强调，特殊利益集团可能不喜欢，但美国人民会喜欢。

多家在美有营收的医药上市公司表示，正密切关注该行政命令的演进及影响。行业普遍关注该行政命令下美国医药行业生态环境的变化，可能逐步影响全球医药价值逻辑。

（文章来源：财联社）