近日，关于原研药与仿制药的议题频繁登上热搜榜单，引发了社会各界的广泛关注。其中，一种名为“络活喜”的降压药再次成为讨论的焦点。

上海市政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华公开表示，自己长期服用络活喜来控制高血压，但在更换为国产仿制药后，发现一粒药物无法有效降低血压，需要增加至两粒。这一说法立即引起了公众对国产仿制药疗效的关注。

络活喜，作为辉瑞公司研发的苯磺酸氨氯地平片（简称“氨氯地平片”），是治疗高血压的常用药，也是世界卫生组织推荐的首选降压药。针对郑民华的言论，国家医保局已迅速介入调查。同时，多位临床医生向第一财经记者透露，他们确实会建议部分血压控制不佳的病人将剂量从一粒增加到两粒。

国产仿制氨氯地平片每片5毫克，根据说明书，成人高血压治疗的起始剂量为5毫克，每日一次，最大剂量可达10毫克。这意味着，部分患者确实需要服用两片才能达到降压效果。不少患者担忧，自己目前服用的氨氯地平片是否也需要增加剂量。对此，三甲医院心血管临床医生表示，络活喜一般情况下一片即足够，但国产仿制药常需两片才能达到相同效果。

一位专注于高血压研究的临床医生坦言，集采前国产氨氯地平片效果并不逊色于络活喜，但集采后，需要服用两片的患者数量显著增加。然而，他也强调，高血压患者个体差异大，应根据个体用药效果进行动态调整，因此很难断定国产氨氯地平片疗效存在普遍差异。

此外，多位心血管专家表示，目前医院开具络活喜的情况已大为减少，部分特需门诊仍能提供。专家担忧，若原研药厂因市场考量而彻底退出，即便患者有支付能力，也将失去选择权。他们呼吁为企业留出更多生存空间，避免集采价格过低挤压原研药厂及国内同行的生存空间。

值得注意的是，扬子江药业集团旗下上海海尼药业生产的“兰迪”氨氯地平片，作为最早获得仿制药一致性评价的产品之一，临床反馈良好。氨氯地平片因需求量大、易生产且成本低，成为众多国内药企竞相仿制的对象。据统计，截至2020年初，国产苯磺酸氨氯地平片的上市批文已超过60个，竞争异常激烈。

数据显示，2023年苯磺酸氨氯地平片在中国城市和县级公立医院的销售规模接近14亿元。在此背景下，辉瑞于2019年主动降价，络活喜价格由每盒7片3.95元降至3.43元，折合每片0.49元；而国产氨氯地平集采价格仅为每盒28片1.86元，折合每片不到0.07元。尽管络活喜降价幅度较大，但仍相当于仿制药价格的7倍。