险企医疗险产品比拼医健服务能力
AI导读:
医保改革推动下,众安保险和平安健康险等险企在医疗险产品上比拼医健服务能力,推出新产品并扩大保障范围,以满足患者需求。
随着医保改革的持续深化,各大保险公司纷纷在医疗险产品领域展开激烈竞争,聚焦于医健服务能力的提升。1月13日,众安保险正式推出了经过25次迭代的旗舰产品“尊享e生”2025版,明确表示将加速保险与健康服务的深度融合。紧随其后,1月14日,平安健康险推出了“e生安心·长期中端医疗险”,该产品主打全流程就医服务,通过“帮看病”“帮住院”“帮出院”“帮康复”等特色服务,进一步强化了医疗健康服务的全面性。
众安保险总经理姜兴在发布会上强调,未来十年,众安健康险业务将在三个核心方向上持续加大投入:一是紧密跟随政策导向,扩大用户覆盖,特别是针对高龄、慢病及细分垂类人群提供定制化保障;二是不断优化和升级产品矩阵,利用技术创新和先进理念,与合作伙伴共同开发创新产品;三是深化保险与健康服务的融合,提升用户体验。
自DRG/DIP医保支付改革试点实施以来,门诊治疗费用占比的上升和院外购药需求的增加,使得传统百万医疗险的保障范围与患者的实际理赔需求之间产生了明显的差距。而能够满足这些需求的中高端医疗险,其高昂的价格又使得普通家庭望而却步。这一新变化对保险公司提出了新的挑战,促使百万医疗险再次面临转型的关键时期。
值得注意的是,众安保险和平安健康险均将院外药械纳入其医疗险产品的责任范围。其中,“尊享e生”2025版在可保责任上实现了突破,首次放开了外购药械的限制,责任内不再限制疾病种类、清单及住院或门诊场景。而“e生安心”则更进一步,将院外药械、耐用医疗设备、西式理疗、精神和心理障碍治疗、康复治疗等常规医疗险除外或有赔付限制的保障责任全部纳入,责任内最高赔付额度可达400万元。
众安保险方面指出,这一更新不仅打破了传统百万医疗险局限于住院场景的束缚,还有效解决了医改后患者理赔范围的问题。从慢病人群可保、场景式医疗服务,到当前的人群再细分、院外药械放开等举措,商业保险公司在医疗险领域的服务竞争日益激烈。这不仅考验着保险公司的主营业务经营能力,更对其医疗网络的布局与整合能力提出了前所未有的高要求。
(文章来源:澎湃新闻)
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