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一项新研究指出，对于低风险急性缺血性卒中患者，将传统监测频率减半至17次安全可靠，能显著优化医疗资源配置。该研究由复旦大学团队领衔，历时八年，覆盖8国114家医院，纳入4922例患者。有望改变全球指南，缓解护理人力资源压力。

　　脑卒中患者溶栓后的监测次数一定需要37次之多吗？近日，《柳叶刀》杂志上发表的一项名为“急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后低强度监测与标准监测的安全性和有效性：一项国际性、实效型、阶梯式随机对照的非劣效性试验（OPTIMISTmain）”的研究给出了新的答案。研究显示，对于低风险急性缺血性卒中患者，将传统监测频率减半至17次既安全可靠，又能显著优化医疗资源配置。

　　这项研究由复旦大学类脑院国际临床试验与转化医学中心克雷格·安德森特聘教授/宋莉莉特聘研究员团队领衔，历时八年，覆盖8个国家和地区的114家医院，纳入4922例患者，是首个证实卒中后低强度监测安全有效的大规模研究。该研究有望改变自上世纪90年代制定并执行至今的全球指南，并在第11届欧洲卒中组织会议上引发关注。

　　脑卒中也即“中风”，是一种致残率、致死率非常高的疾病。病情的严密监测有助于及时处理患者静脉溶栓后脑出血等并发症风险和药物不良反应，但这也意味着大量护理资源消耗。根据当前治疗指南，患者需在接受溶栓治疗后的24小时内进行多达37次的密切监测。然而，随着患者基数的增加、患病率的持续升高以及医护比的日益紧张，强监测护理的执行难度加剧。

　　此次研究指出，对于低风险患者，将监测频率减半并不会影响治疗效果和恢复。同时，这种调整能够有效缓解护理人力资源压力，节约的时间和精力可用于患者情绪心理支持、患者教育、康复训练等工作。此外，随着急性缺血性卒中有效治疗方法的增多，新监测方案也可以更好地满足患者及医疗体系对于延续性护理的期许。

　　该研究团队在接受第一财经记者专访时表示，尽管当前美国心脏学会和美国卒中协会推荐的溶栓后24小时密集监测方案在全球范围内沿用至今，但改变高强度监测方案已变得迫切而可行。研究团队希望，未来能有更多的实施性研究，以收集更多真实世界数据，帮助该方案真正融入临床实践。

（文章来源：第一财经）