从国家审评审批制度改革以来，一大批高价值的创新药正加速上市。然而，尽管创新药研发进入了“快车道”，支付体系却仍面临“窄轨道”挑战，药品可及性的“最后一公里”仍承载着沉重的经济负担。这凸显了创新药械产业规模增长对支付手段支持的迫切需求。

《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》指出，若商业健康保险的规模和支付力度得以充分释放，到2035年，它有望成为创新药械的最主要支付方。在最近的生态合作大会上，镁信健康推出了一码直付·多元支付平台，该平台通过创新药械全病种覆盖、商保支付计划全类型整合以及患者用药周期全链路赋能，旨在破解创新药的保障缺口。

镁信健康首席创新官冯昊认为，当前医药和保险这两大万亿级市场正处于交汇路口，融合发展将成为下一个周期的重要趋势。他强调，医药产业的下一个十年将是多元支付的十年。

该平台不仅整合了惠民保、商业医疗险、带病体保险、金融分期、慈善赠药等多元支付方案，还创新推出组合支付功能，支持用户选择多种支付方案同步理赔结算，实现一站式多元化保障方案。这种智能化共付机制能够精准计算各支付方和个人自费的金额，让药品账单更清晰，同时也提高了用户跨支付方案理赔申请的效率，形成了一个全面减轻患者经济负担的多元支付综合解决方案。

对患者而言，支付不仅仅是金融工具，更是疾病管理路径上的服务触点。冯昊表示，镁信健康将持续构建以患者为中心的医疗和药械服务网络，串联起患者在就医找药、理赔支付、药品供应、用药服务、疾病管理等多个环节，加速各类支付方案的落地应用和高效运营。

在多元支付平台上，AI还将赋能患者服务、特药理赔、质控风控等多个环节。基于医药和保险领域的数据积累，AI能够实现药品专业级别的医学审核，从材料分类判定到病程链构建，再到最终的秒级审核和赔付，极大提升了特药理赔的体验。目前，该平台已覆盖150多种新特药，涉及超过200个适应证的深度学习。此外，AI还将推动患者服务的透明化管理，提高项目管理的质量和效率。

同时，康方生物与镁信健康达成深度合作，双方将多维度、多层次为患者构建更全面的健康保障与服务。吉利德也将与镁信健康共同探索“AI芯”的商保理赔结算履约服务体系，进一步优化患者的用药支付和服务体验。

医疗保障是一个涉及药品可及性、医疗服务质量和费用支付的综合性问题。单个企业或单个行业无法独立支撑，需要医药企业、医疗服务机构以及包括商业健康保险在内的整个医疗保障体系协同共进。各方应从产品、服务、支付等各个环节寻求生态创新，改变传统的点状创新模式，以提升健康险在医疗保障体系中的作用。

（文章来源：上观新闻）