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2024年12月1日起,全国医保系统正式上线慢性阻塞性肺疾病等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务,患者可通过国家医保服务平台APP查询待遇及政策。

央视网消息:据国家医保局官方发布,继高血压、糖尿病等5种门诊慢特病费用实现医保跨省直接结算后,2024年12月1日起,全国医保系统正式上线慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等另外5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。这一举措进一步拓宽了医保跨省直接结算的覆盖范围,为参保患者提供了更加便捷的医疗服务。

截至目前,全国所有医保统筹地区均能提供包括新增病种在内的共10种门诊慢特病相关治疗费用的跨省医保直接结算服务。患者需先按参保地规定申请医保门诊慢特病待遇认定,然后登录国家医保服务平台APP查询自己的门诊慢特病待遇。

患者完成待遇认定后,同样可通过国家医保服务平台APP查询参保地门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算政策、结算流程等内容。此外,APP还提供异地联网定点医药机构查询服务,患者可选择就医地,查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种。

特别提示,参保地如需参保人在本人选定的门诊慢特病定点医疗机构就医或对就医定点医疗机构有等级要求的,参保人要按照参保地相关规定执行。患者在已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就医时,需主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种待遇,跨省联网定点医疗机构将按照就医地管理要求,专病专治,合理用药。结算时,属于可跨省直接结算的10种门诊慢特病相关治疗费用,将按照参保地规定待遇单独结算。

然而,仍有部分门诊费用暂时不能跨省直接结算。若患者就诊的定点医药机构未开通或仅开通部分门诊慢特病病种相关治疗费用的跨省直接结算服务,或患者享有的门诊慢特病待遇不属于上述10个病种之一,则需全额自费结算后,回参保地申请手工报销。

(文章来源:央视网)