AI导读：

本文讨论了医患纠纷的复杂性及其背后的制度难题，强调医疗服务的专业鸿沟和信息不对称性。文章提出，破解医患纠纷不仅需要风险告知等机制，更需要通过制度变革理顺医院、医生、医保机构和患者间的关系，为各方提供有权就有责、有责必追究的“公序良法”场景。

9日最高人民法院工作报告发布，破解医患纠纷成为今年报告的关键词之一。其中，医疗机构的“医疗告知”责任，以及破解复杂医疗纠纷判断难题的司法创新，成为今年报告的突出亮点。

这并非医患纠纷首次写入最高院工作报告，民法典实施以来，相关表述多次出现在最高院工作报告中。近年来司法部门对“医疗告知”责任的高度重视，及针对复杂医疗纠纷进行的司法创新探索，取得了显著成效，最新数据显示2025年医院担责案件占比下降9.5个百分点。这显示司法部门对“善尽诊疗义务、符合诊疗规范的行为依法免责”的落实正在发挥实质性作用。

医疗纠纷是一个复杂的专业判断和制度难题。作为专业服务，医疗服务在供需双方层面天然存在专业鸿沟，患者更多基于结果导向，这使得医疗服务具有信息不对称性。

医疗纠纷的另一复杂点度在于，现有医疗制度带来的激励约束兼容度亟待改善，突出反映在医院、医生和医保机构的复杂关系上。

去年6月国家卫健委办公厅出台的《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》，可视为医疗服务流程再造的重要一步。

同时，有效缓解因专业知识带来的信息不对称和信息不完备，还需在制度上厘清医院、医生、医保机构和患者间的关系。

尽管现有医疗服务市场在设计上引入保险，尽可能营造对等博弈结构，但由于医院与医生、医保机构与患者间的激励约束兼容性问题，医疗服务的信任机制仍较为复杂。

为此，必须真正基于各方排他性责权利关系，以及法经济学成本最小化原则，为每一个参与主体搭建激励约束兼容机制。