12月7日，2025创新药高质量发展大会在广州召开，会议中公布了《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》及首版《商业健康保险创新药品目录（2025年）》。

《每日经济新闻》记者在现场看到，药明巨诺副总裁樊琳接受了印有“2025商业健康保险创新药目录”字样的荣誉展示牌，其公司产品“瑞基奥仑赛注射液”名称标注于展示牌下方。对于此次产品纳入商保创新药目录，樊琳表示，药明巨诺已经等了4年。

记者了解到，2025年国家医保目录成功新增114种药品，其中有50种是一类创新药，包括替尔泊肽、国产ADC（抗体偶联药物）芦康沙妥珠单抗等明星药物。商保创新药目录则覆盖了5款国产CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）细胞药物、2款进口阿尔茨海默病药物及罕见病药物。

对于所有新纳入国家医保目录的药品而言，它们从实验室到患者手中的“最后一公里”将因医保支付的托底而大大提速，医药企业研发投资的可持续循环获得了最关键的支撑。而对广大患者来说，这份目录更新意味着“生命之窗”的又一次拓宽。

含50种一类创新药

12月7日上午，广州白云国际会议中心的会场气氛肃静而灼热。2025年国家医保目录及商保创新药目录的发布仪式正在这里举行。除了到场参加的企业，还有数十万人在线上关注了这场发布会。

在2025年国家医保目录新增的114种药品中，有50种是一类创新药，其中多款是近两年获批的一类创新药。

外资药企方面，2025年国家医保目录也有不少明星产品或新产品的身影。其中，礼来集团的明星药物替尔泊肽，医保覆盖范围适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。

此外，赛诺菲的血液肿瘤药物艾沙妥昔单抗注射液、诺华的英克司兰钠注射液、布西珠单抗注射液，均为首次纳入国家医保目录品种。

此次调整后，国家医保目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种，肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。该医保目录将于2026年1月1日起执行。

商保创新药目录热度高

自国家医保局成立以来，调整国家医保目录已是每年的常态化工作。今年是国家医保目录第八次调整，这场发布会受重视程度和外界关注度之高，与商保创新药目录公布息息相关。

“仑卡奈单抗注射液、瑞基奥仑赛注射液、塔奎妥单抗注射液……”随着一个个药品名出现在大屏幕上，阿尔茨海默症等疾病的患者心潮澎湃。因为这些药品因使用群体较小或费用昂贵，让其可及性长期受限。

商保创新药目录的出现，使得“天价药”的支付迎来重大突破。在首版商保创新药目录上，CAR-T细胞药物成了“大赢家”。

对于企业来说，商保谈判机制是中国创新药可及性的一个极其重要的里程碑。对于这一说法，樊琳感同身受。

“天价药”进商保创新药目录，大家最关心的肯定是价格。樊琳没有透露具体的产品价格，但表示现在的价格肯定比之前惠民保的优惠力度大。

过去10年，在审评审批优化的政策推动下，中国创新药迎来蓬勃发展。尽管中国创新药在产业端如火如荼，但支付几乎依赖医保一条腿走路。为此，今年7月，国家医保局发布的《支持创新药高质量发展的若干措施》明确提出，将增设商业健康保险创新药目录。

商保创新药目录的推出，允许创新药企业在医保之外寻找新的支付通道。由于距离商保创新药目录落地执行还有不到1个月时间，多家企业代表表示，目前还有很多需要进一步解决和探讨的问题。

这一系列“组合拳”，构建了“医保保基本、商保补高端”的清晰双轨支付框架。国家医保目录通过“以量换价”确保基本可及性，而商保创新药目录则为高值创新药提供了市场化的价值认可和支付补充。