‘十四五’医保改革:参保率95%,基金监管加强
AI导读:
国务院新闻办公室介绍‘十四五’时期深化医保改革情况,全国基本医保参保率稳定在95%左右,累计追回医保基金1045亿元,跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次,集采中选规则优化。
国务院新闻办公室今日上午10时举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,请国家医疗保障局局长章轲等介绍“十四五”时期深化医保改革,服务经济社会发展有关情况,并答记者问。
全国基本医保参保率稳定在95%左右
国家医疗保障局局长章轲介绍,“十四五”期间,全国基本医保参保率稳定在95%左右,2024年度全国基本医保参保人数达13.27亿人。
我国累计追回医保基金1045亿元
医保基金安全网不断织密扎牢,基金运行持续稳健。截至2024年底,医保统筹基金累计结存3.86万亿元。基金监管体系全面建立,累计追回医保基金1045亿元。
2021年至2024年累计近200亿就诊人次享受医保报销
2021年至2024年,累计近200亿就诊人次享受医保报销,2024年是2020年的1.6倍。
全国超9600万人次享受生育保险待遇
截至2025年6月,2.53亿人参加生育保险,基金累计支出4383亿元,享受待遇9614.32万人次。31个省份和新疆生产建设兵团都将辅助生殖项目纳入医保报销。
全国跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次
全国跨省联网定点医药机构达64.4万家,四年多来全国跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次,累计减少参保群众垫资5900亿元。
“十四五”以来累计402种药品进入目录
“十四五”以来累计402种药品进入医保目录。国家医保药品目录实现全国统一,目录内药品总数达到3159种。
集采中选不再简单以最低报价作为参考
国家医疗保障局副局长施子海在回应记者提问时表示,近期第十一批集采工作已经启动,国家医保局研究优化具体规则,在中选规则方面,优化价差的计算“锚点”,不再简单的以最低报价作为参考,同时,对于报价最低的中选企业,要公开说明报价的合理性,并承诺不低于成本报价。
(文章来源:财联社)
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