AI导读：

医保史上最大改革引发广泛关注和讨论，涉及3.5亿职工参保人、上万亿医保资金。本文采访多位业内人士解读改革目的、措施及影响，探讨如何在改革中平衡个人权益和可持续之间的关系。

一场涉及3.5亿职工参保人、规模达上万亿的“医保史上最大改革”正引发广泛热议。部分参保人因个人账户资金减少感到“吃亏”，并对新建的门诊统筹就医购药便利性提出质疑。对此，国家医保局于2月15日晚发布通知，鼓励符合条件的定点零售药店申请开通门诊统筹服务，以完善改革配套措施。

多位业内人士在接受澎湃新闻记者采访时表示，尽管改革初期个人账户资金有所减少，但长远来看，所有参保人均将受益，特别是老年人和患病群众。此次改革的核心是门诊共济保障，旨在解决个人账户保障功能不足、共济性不够的问题。通过优化资源配置，将更多资金用于门诊统筹，提高参保人员门诊待遇。

改革具体措施包括将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，政策范围内支付比例从50%起步，并向老年人倾斜。同时，个人账户使用范围得到拓展，可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医时的个人支付医药费用。

针对部分参保人对个人账户资金减少的不满，专家指出，这是改革过程中的正常现象。虽然划入个人账户的资金减少，但个人看门诊、药店购药可报销的金额却大幅增加。此外，医保基金收支平衡，运行平稳，改革并未因资金短缺而进行。

在配套措施方面，国家医保局已出台相关规定，支持定点零售药店开通门诊统筹服务，并加强对药店的管理。地方医保部门也在积极扩大职工医保门诊统筹定点零售药店范围，以提升参保人员就医购药的便利性。

总体来看，医保改革是一个长期过程，需要平衡个人权益和可持续之间的关系。通过逐步改良过渡的方式，实现个人账户向门诊统筹的转换，将有助于提高医保基金的使用效率和保障功能，为参保人员提供更加全面、便捷的医疗保障。