我国国家免疫规划已有17年没有纳入新疫苗。时值“世界免疫周”，国家疾控局近日频频发声，释放出国家免疫规划策略将“动态调整”“提质扩容”的信号。多名受访业界人士认为，国家免疫规划疫苗扩容优化已至关键节点。

国家疾控局卫生免疫司副司长李筱翠在国家疾控局新闻发布会上表示，传染病仍是全球公共卫生风险，需不断加强疫苗接种的普及。国家疾控局将重点推动四方面工作，其中之一是“推动动态调整国家免疫规划策略，提质扩容，优化调整现行疫苗程序，为公众提供更全面的健康保障。”

国家卫健委副主任、国家疾控局局长沈洪兵在2025年疫苗与健康大会上透露，国家疾控局计划制定2030年前五年规划，逐步缩小国内免疫规划与国际差距，逐步纳入新疫苗。

沈洪兵设想了未来动态调整国家免疫规划的三个方向：一是新增疫苗种类，国际共识、疾病负担重、成本效益高、产能满足需求、财政可负担的疫苗将尽快纳入；二是优化现有疫苗免疫程序，根据流行特点、防控目标、疫苗特性进行优化；三是探索疫苗退出程序，非全人群普遍接种或不适应防控需要的疫苗将考虑退出或转为储备。

国家免疫规划(NIP)疫苗指居民按规定接种的疫苗，非NIP疫苗则由居民自愿接种。

自2007年国家免疫规划大规模扩容至“14苗防15病”后，近年来调整主要涉及接种程序和策略，疫苗种类未增加。

南方科技大学公共卫生及应急管理学院教授冯子健表示，国际上一旦新疫苗的有效性、安全性和经济成本效益有最新证据支持，相关职能部门就启动论证程序，我国也需加快完善这一机制。

昆山杜克大学全球健康研究中心联合主任汤胜蓝指出，过去十年中央财政对免疫规划的资金投入整体增加，但自2022年支出减少，主要因出生人口减少，这也为新疫苗纳入提供机会。

与此同时，非国家免疫规划疫苗的接种种类、数量及社会整体支出增加。中疾控免疫规划中心副主任余文周等发表的文章显示，2010-2022年间，非NIP疫苗接种品种数从26种增至41种，增长了57.69%。

Hib、PCV（肺炎链球菌）、HPV和轮状病毒疫苗在我国仍属非NIP，但已被世卫组织列入“推荐所有国家纳入免疫规划”的疫苗清单。以HPV为例，全球已有149个国家将其纳入免疫规划，接种率平均约60%，而2022年我国9-14岁人群接种率仅为4%。

汤胜蓝表示，随着我国疫苗研发和产能提升，多款待纳入疫苗价格下降，加之免疫原性、安全性和保护效力的数据积累充分，国家免疫规划引入新疫苗已至关键节点。

沈洪兵提到，国产双价HPV、Hib、水痘等疫苗已上市多年，安全性、有效性验证通过，企业产能可满足接种需求。地方试点方面，多地将双价HPV、水痘等疫苗纳入省级免疫规划或实现免费接种。基层服务承接能力方面，每个乡镇（街道）至少有1家预防接种单位，具备承担更多免疫规划疫苗接种任务的能力。

然而，待纳入疫苗众多，国家免疫规划优化方向还包括新增疫苗种类、优化现有疫苗免疫程序和探索疫苗退出程序等，需提高调整效率。

中国学者近期发表的学术研究建议，国家免疫规划调整初期引入筹资相关利益相关方参与讨论，完善跨部门协调机制，明确各方责任，加强国家免疫规划专家咨询委员会的技术支持。

盖茨基金会北京代表处高级项目官杜珩认为，进行NIP调整时，需优先考虑解决低资源地区的疫苗可及和普及问题。

冯子健认为，目前中国免疫规划内疫苗主要面向6岁以下儿童，未来应为更多人群提供保护。

汤胜蓝表示，疾病风险贯穿一生，我国免疫规划体系目前集中于0-6岁儿童免疫覆盖。随着人口结构变化、疾病谱演变及疫苗种类增多、适用人群扩大，如何满足青少年、孕产妇、成年人、老年人等不同人群的免疫接种需求，将是下一阶段工作重点。

（文章来源：第一财经）