AI导读：

两项医改新举措——门诊和住院预交金改革及基本医保基金即时结算改革正在全国加速落地。公立医疗机构将全面停止收取门诊预交金，并降低住院预交金额度。同时，医保基金即时结算改革也在加速推进，预计2026年全国所有统筹地区将实现即时结算。

　　为减轻患者看病就医“垫资”压力，同时确保医疗机构现金流稳定，两项医改新举措——门诊和住院预交金改革及基本医保基金即时结算改革正在全国范围内加速落地。根据国家卫健委、财政部和国家医保局等六部门近日联合发布的《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》，自3月31日起，公立医疗机构将全面停止收取门诊预交金，并于2025年12月31日前完成存量门诊预交金的资金清算、退款。

　　该通知还明确要求降低住院预交金额度，指导公立医疗机构根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型等因素，合理确定住院预交金额度，并将医保患者住院预交金额度降至同病种同保障类别个人自付平均水平。这一改革旨在优化患者就医体验，减少因预交金带来的经济压力，同时保障医疗机构的正常运营。

　　此外，通知还适用于医保定点医疗机构和军队主办的医疗卫生机构，非公立医疗机构也可参照执行。这一改革举措是在我国基本医疗保障制度逐步健全、信息技术不断发展、医院精细化管理能力持续增强的背景下推出的。

　　与此同时，基本医保基金即时结算改革也在加速推进。这一改革旨在减少医院资金垫付压力，防止因垫付费用过多影响医院正常运转。目前，医保DRG/DIP付费基本实现统筹地区全覆盖，医保基金预付机制迅速扩面，即时结算试点也在加速推进。

　　据悉，基本医保的“预付金”是医保部门预付给定点医疗机构用于药品和医用耗材采购等医疗费用的周转资金，不得用于非医疗费用支出。2024年，全国72%的统筹地区已安排预付金943亿元，预计到2025年，全国80%左右统筹地区将基本实现即时结算，2026年全国所有统筹地区将实现即时结算。

　　为进一步解决医疗机构回款难问题，减少患者出院“排长队补交款”现象，通知还明确要求医疗机构在患者出院后3个工作日内完成住院费用结算，并逐步实现24小时内结算。这些改革举措的实施，将为患者提供更加便捷、高效的医疗服务，同时促进医疗机构的健康发展。

（文章来源：第一财经，关键词：医改，医保基金，即时结算，预交金改革）