1月17日上午，国家医保局举办了一场以“保障人民健康，赋能经济发展”为主题的新闻发布会。会上，国家医保局相关负责人针对2024年基本医保基金的运行情况，以及2025年即将推进的DRG/DIP改革、集中采购、丙类目录建设等一系列热点问题，进行了详细的解答和规划。

医保基金运行：稳中求进，安全可持续

医保基金的运行情况一直是社会各界关注的焦点。国家医保局规财法规司司长蒋成嘉在会上表示，2024年，全国基本医保基金总收入达到了3.48万亿元，同比增长4.4%；总支出为2.97万亿元，同比增长5.5%。尽管支出增速略高于收入增速，但医保基金依然保持了收支平衡，略有结余，整体运行安全平稳。

自国家医保局组建以来，始终致力于管好、用好医保基金。蒋成嘉司长还指出，自2018年以来，全国基本医保基金总收入和支出均保持了年均11%左右的增长，持续为全体人民的生命健康提供坚实保障，同时也为医疗机构、医药行业以及整个经济社会发展注入了新的活力。

未来，医保基金的运行管理将继续坚持尽力而为、量力而行的原则，确保人民群众的“看病钱”“救命钱”得到妥善管理和使用，更好地助力健康中国建设。

长护险制度建设：多措并举，全面推进

自2016年启动长期护理保险制度试点工作以来，该制度已稳步扩大至49个城市，覆盖人群达到1.8亿。截至目前，已有超过260万失能参保人享受到了长护险待遇，基金支出超过800亿元，同时提供了约30万个就业岗位，并拉动了约600亿元的社会资本投入相关产业。

对于长护险的下一步发展，国家医保局待遇保障司司长樊卫东表示，已印发13项政策措施，旨在指导现有试点城市规范统一，缩小地区间制度差异，为全面建制打下基础。同时，还将探索支持商业健康保险和社会力量参与长护险制度建设，激发市场活力与社会创造力，推动长护险高质量发展。

DRG/DIP付费：基本实现全覆盖，提升服务效率

自2019年以来，国家医保局先后启动了住院费用按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费制度。据国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，目前DRG/DIP付费已基本实现统筹地区全覆盖，医疗机构行为更加规范，医疗服务效率显著提高，时间和费用消耗指数均有所下降，为患者节省了就医费用和时间成本。

2024年，国家医保局在广泛听取医疗机构意见的基础上，对大量病例数据进行了统计分析，并形成了DRG/DIP2.0版分组方案。该方案对多个学科以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善。同时，医保部门还要求地方建立完善五大配套机制，以促进医疗医保改革协同。

黄心宇司长指出，未来国家医保局将继续坚持以人民健康为中心，持续推进医保支付方式改革，不断提升基金使用效率，赋能医疗机构高质量发展，切实增进参保群众的健康福祉。

丙类目录建设：创新尝试，完善目录体系

在基本医保现有的甲乙类目录基础上，研究制定丙类目录是完善我国医疗保障药品目录体系的一次重大尝试。丙类目录主要聚焦那些创新程度高、临床价值巨大、患者获益显著，但因超出“保基本”定位而暂时无法纳入基本医保目录的药品。

对于丙类目录的出台时间，黄心宇司长表示，计划于今年年内发布第一版。丙类目录的商保结算价格将由国家医保局组织保险公司与医药企业协商确定，并探索更严格的价格保密措施。同时，国家医保局还将探索优化调整支付管理政策，确保丙类目录药品能够得到合理使用和支付。

此外，为了保证丙类目录与商业健康保险产品的对接，医保药品目录调整时间将适当提前。黄心宇司长还透露，今年将采取“预申报”的过渡措施，以尽量减少对行业的影响。

（文章来源：国际金融报，内容有所扩充以符合字数要求）