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国家医保局召开新闻发布会,介绍了2024年医保工作情况和2025年医保工作计划。重点内容包括医保基金收支平衡、预付金制度推进、即时结算改革及长期护理保险制度覆盖等。

1月17日,国家医保局举办了以“保障人民健康,赋能经济发展”为主题的新闻发布会,详细介绍了2024年医保工作的实施情况及2025年的工作计划。

发布会重点内容概览如下:

2024年,全国基本医保基金总收入达到了3.48万亿元,实现了4.4%的同比增长。其中,职工医保基金收入2.37万亿元,居民医保基金收入1.11万亿元。全国医保统筹基金当期结余0.47万亿元,其中职工医保结余4164亿元,居民医保结余519亿元。这表明,尽管在多地支持企业减轻负担、降低医保费率的背景下,医保基金仍然保持了安全可持续的发展态势。

此外,2024年全国72%的统筹地区已安排预付金943亿元,用于提高医保基金使用效益,缓解医疗机构运行压力。国家医保局的目标是到2025年,全国80%左右的统筹地区基本实现医保基金的即时结算,2026年全国所有统筹地区实现即时结算。这一改革旨在提升医保基金结算清算效率,向定点医药机构提供稳定的流动资金,进一步赋能医疗卫生事业和医药产业的高质量发展。

在医保基金的支出方面,2024年全国基本医保基金总支出为2.97万亿元,同比增长5.5%。支出增速与收入增速的协调性有所增强,支出增长与经济增长的增速协调性也有所改善。其中,统筹基金支出占比比2023年提高两个百分点,达到80.3%。门诊保障也取得了新进展,全国基本医保门诊结算达到67亿人次,增长19%。保障生育医疗方面,生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。

同时,长期护理保险制度也在稳步推进中。截至目前,该制度已覆盖1.8亿人,累计260余万失能参保人享受到了相关待遇,基金支出超过800亿元。此外,该制度还提供了约30万个就业岗位,并拉动了约600亿元的社会资本投入相关产业。

国家医疗保障局规财法规司司长蒋成嘉强调,2024年医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续,基金运行安全平稳的基本盘是确定的。他还指出,医保基金运行呈现出三个新特点:统筹基金共济作用有新进展、门诊保障持续取得新进展、保障生育医疗取得新进展。

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