据国家金融监管总局最新数据，2024年前11个月，保险业原保险保费收入达到5.36万亿元，同比增长6.2%；赔付支出2.08万亿元，同比增长20.2%。然而，行业规模扩大的同时，保险诈骗犯罪亦呈现新特点。

公安部和国家金融监管总局联合开展的保险诈骗犯罪专项打击工作取得显著成效，立案查处案件1400余起，打掉职业化犯罪团伙300余个，涉案金额超15亿元。对外经济贸易大学保险学院教授王国军指出，2024年保险诈骗犯罪既包含传统型犯罪，如车险、人身意外险等，也呈现向雇主责任险、车衣保险等新兴险种蔓延的新趋势，犯罪主体职业化、团伙化。

车险欺诈仍是重灾区，占比高达80%，涉案金额每年保守估计达200亿元。以浙江近期查获的案件为例，犯罪团伙通过购买二手老豪车作为“道具车”，制造车辆重损、全损事故向保险公司索赔，涉案金额逾460万元。同时，车险业隐性欺诈风险也在积聚，部分无资质实体或空壳公司借“统筹服务”等创新概念开展伪保险业务。

人身伤害险领域，保险诈骗犯罪手法多样，包括冒名顶替获取虚假病史理赔和故意制造意外受伤事故重复索赔。随着保险业科技智能水平提升，这类欺诈将越来越困难。中国银保信已建成行业级反保险欺诈情报中心，平安人寿等保险公司也打造了智能风险管理系统。

在退货险领域，不法分子利用电商售后平台漏洞，虚构退换货事实实施欺诈。雇主责任险保险诈骗案亦高发，公安部公布的典型案例中，3例涉及雇主责任险，涉案金额均超千万元。部分犯罪团伙勾结保险产业链中的相关方，蓄意夸大损失程度骗取理赔款。

公安部最新通报的一起特大保险经纪诈骗案，涉案金额高达1.02亿元，揭露了业内从业人员利用职务便利实施诈骗的手法。保险诈骗正向着隐蔽和专业化方向发展，形成了完整的产业链，欺诈手法更为精细，作案手段专业化。

“代理退保”黑色、灰色产业链也是保险欺诈领域的一大顽疾。部分投保人在面临退保需求时，因专业知识欠缺和对正常退保条件下的现金价值不满，往往成为“代理维权”“代理退保”等黑产组织的目标群体。中保协发布《保险行业异常投诉识别指引》，明确警示“维权黑产”“退保黑产”等保险黑灰产行为。

监管部门持续完善制度建设，出台指导意见与工作办法，构建反保险欺诈的长效治理体系。保险业新“国十条”强调打击保险欺诈犯罪和违规代理退保等行为。金融监管总局发布的《反保险欺诈工作办法》明确提出建立四位一体的反欺诈工作体系，保险机构承担欺诈风险管理的主体责任。

王国军建议保险公司利用信息科技防范保险诈骗，加强行业协作和宣传教育。公众也应提高防范意识，选择正规渠道购买保险，加强个人信息保护，选择信誉良好的保险机构，依法维护自身权益。