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国家医保局发布2024年医保药品目录解读视频,回应新药纳入、专家评审通过率、续约降价等热点问题。今年新增药品中肿瘤药物居多,谈判成功率与往年基本相当。

2024年医保药品目录调整备受关注,国家医保局通过官方微信公众号发布了《2024年医保药品目录解读活动》视频,回应了新药纳入、专家评审通过率、续约降价等热点问题。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇指出,自国家医保局成立以来,已连续7年对目录进行调整,形成了完善的规则,行业也有了稳定预期。此次目录调整谈判成功率与往年基本相当,进一步优化了医保药品目录结构,丰富了品种,提升了患者用药水平。通过调整、测算、谈判,挑选出临床价值大、创新程度高的药品,并给予合理价格,引领医药产业创新发展。

针对专家评审通过率较低的质疑,黄心宇表示,今年的政策和评审标准与往年一致。大部分未通过评审的药品是已上市多年的老药,通过修改说明书等手段符合申报条件,但在专家审核阶段未能通过实质性判断。同时,部分药品价格昂贵,超出基本医保定位,或临床意义提升不大,或属于基本医保明确不适合纳入的药品,因此未能通过评审。

在谈判和竞价阶段,今年有117种药品参与,最终89种谈判成功,成功率接近76.1%。黄心宇介绍,谈判失败的药品主要是剂型改造或引进国外上市多年的老药,新药谈判失败的几率很低。谈判失败的主要原因是价格未谈成,部分企业的价格预期较高,超过医保支付意愿。

今年新增药品中,70%为化学药,生物制品数量迅速上升,占比为18%,中成药占比其余。在新增药品中,肿瘤药物居多,占比26%。此外,慢性病药物、罕见病药物等也有所增加。

针对市场上关于续约或增加适应症需要降价的观点,黄心宇表示这是对政策的误读。从2023年开始,国家医保局进一步完善续约规则,大部分品种可以简易续约,无需再次谈判,且降幅较低。对于需要重新谈判续约的药品,降幅也总体可控。

(图片来源:中国证券报;文章内容仅供参考,不构成任何投资建议。)