本文探讨医疗保障体系变革下，商业医疗险如何从补充走向核心。专家指出，商业保险应发挥风险分层定价优势，创新产品，完善商保药品目录，探索慢病、专病保险等，以满足民众多元化需求。...

上海市医保局在复旦大学举行2025年上海高校医保参保主题推广系列行动启动仪式，公布首批高校参保经办服务点名单，推动高校学生医保参保，构建完善的医疗保障体系。...

3月27日，国家医保局宣布医保即时结算系统成功落地。青海作为试点省份，已选取7家医药机构成功完成即时结算业务全流程操作。这一机制大幅缩短了患者报销周期，缓解了医院资金周转压力，同时推动医保基金使用更加透明高效。...

截至2024年底，我国基本医疗保险参保人数达132637.83万人，参保质量持续提升，参保结构更加优化，参保率巩固在95%，标志着我国医疗保障体系的不断完善，为民众提供坚实健康保障。...

截至3月14日，全国17个省（自治区、直辖市）的146个统筹区已开通医保钱包功能，实现跨省共济。到2024年底，国家医疗保障局将全面启动全国医保个人账户跨省共济机制，为参保人员提供更加便捷、高效的医疗保障服务。...

国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》，要求各省严格落实医保基金预付，推进即时结算。截至2月底，全国共103个统筹地区开展即时结算，覆盖定点医疗机构4.37万家，定点药店6.76万家，拨付金额高达387.31亿元。...

政府工作报告提出强化基本医疗卫生服务，首次提及健全药品价格形成机制、制定创新药目录，支持创新药发展。业内认为，这将正面影响资本市场和投资人预期，有望驱动医药行业新发展。同时，商保和丙类目录的推进，有望解决创新药支付端难题。...

2024年12月，全国医疗保障工作会议提出探索创新药的多元支付机制，支持普惠型商业健康保险纳入创新药品报销范围。2025年3月，复旦大学举办高峰论坛，围绕细胞疗法的综合价值与支付机制创新展开研讨。丙类药品目录的制定为创新药医保准入政策优化带来新机遇，推动医疗保障体系完善。...

商保药品目录体系建设正在加速推进，多家保险公司表态积极参与，探索应用场景。业内认为，目录建立对行业具有里程碑意义，将加速健康险市场转型，为更多家庭提供健康保障，助力构建多层次医疗保障体系。...

2024年12月2日，全国医保个人账户跨省共济制度在江苏苏州正式启动，截至2025年2月4日，已有14个省（自治区、直辖市）的117个统筹区开通医保钱包，国家医保部门将继续推动其余地区开通并优化业务流程。...

医保商保一体化同步结算平台在山东省全省上线，实现了医保报销业务的“一站式结算”，惠及数百万参保人，展现了基本医保与商业医疗保险协同发展的广阔前景。...

国家医保局发布《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》，明确到2025年全国80%左右统筹地区实现基本医保基金与定点医药机构即时结算，2026年全国覆盖，旨在提升医保服务效率，保障人民健康福祉。...

随着年底临近，网络上关于医保额度“清零”的讨论升温。本文通过图表解读医保统筹额度含义，澄清年底“清零”误解，提高参保人员医保意识。...

医保码上线五年，累计激活量超12亿，结算率41.5%，使用量超500亿次，结算金额2.97万亿元，合作渠道达242家，彰显我国医疗保障体系数字化建设成效。...