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武汉同济医院骗保案涉及合同诈骗与行贿,二审终审判决凯利泰瑞特公司罚金900万元,负责人张春光获刑11年4个月。案件揭露了医疗领域商业贿赂和骗保行为的严重性,引发社会关注。

2022年4月,武汉同济医院因骗保被罚款5900多万元,该案涉及合同诈骗与行贿等犯罪行为,震惊全国医疗界。2024年7月,该案二审终审,凯利泰瑞特医疗科技公司被判处罚金900万元,公司负责人张春光因合同诈骗罪及行贿罪获刑11年4个月。

判决书显示,张春光授意销售人员在手术中实际使用低价或未中标耗材后,伪造高价中标产品合格证,骗取医院高价结算。同时,为提高销量,给予主刀医生高额回扣,涉及18名骨科医生,金额高达2271.9万元。此事件背后,武汉同济医院成为国家医保局通报的首个大型三甲医院骗保案。

飞行检查发现,同济医院在2017年1月至2020年9月期间,存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金约2334万元。此外,同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元,仍在进一步核实处理中。国家医保局对此表示零容忍,并将相关犯罪线索移送司法、纪检监察等部门。

知名医改专家指出,使用低价耗材冒充高价耗材,可能导致质量安全、治疗效果差距,造成患者二次伤害。同时,骨科发生串换医用耗材情况较多,但部分未中标耗材质量并不一定差。凯利泰瑞特公司通过上述手段,骗取同济医院耗材采购款约1763万元。

张春光在被羁押期间,主动供述行贿事实。阿库瑞斯公司实际控制人王新刚也因行贿被抓。二人通过多家公司向同济医院独家代理销售骨科耗材,给予医生30%至40%的回扣。其中,骨科主任医师徐某收受回扣最多,达563.54万元。这些回扣部分以现金方式送出,部分则以学术会议、科研课题赞助名义给予。

凯利泰瑞特公司犯合同诈骗罪,一审被判处罚金1000万元,张春光获刑11年6个月。二审终审判决将罚金减至900万元,张春光刑期减至11年4个月。期间,张春光上诉辩称医生对产品熟悉,应明知套价行为,且医院对套价存在过错且知情。然而,法院未采纳其辩护意见。

值得注意的是,凯利泰瑞特公司在诈骗期间,曾为上市公司凯利泰控股。凯利泰的球囊产品也是其向同济医院销售的主要产品之一。此外,康美药业也曾卷入其中,收购凯利泰瑞特公司80%股权。然而,康美药业随后因财务造假案陷入破产危机,现已完成重整并逐渐恢复经营秩序。

近年来,医药领域商业贿赂事件频发,损害公平竞争秩序和患者利益。如何治理成为难题。国家医保局通过集中招标采购、严厉打击医药商业贿赂等措施,努力解决医药腐败问题。同时,推动医务人员薪酬制度改革,建立公开透明的绩效薪酬制度,减少回扣现象。此外,提高全民医学科普水平,减少医患纠纷,也是解决医药腐败问题的重要途径。