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2024年国家医保目录调整结果揭晓，新增91种药品，其中38种为全球首创创新药，平均降价63%。医保目录调整在鼓励药品创新性的同时，也引发了市场对创新与降价之间平衡点的关注。

11月28日，2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整结果正式公布。这是国家医保局自2018年成立以来，连续第七年进行医保药品目录调整，本次调整更加强调药品的创新性。

本轮调整中，新增91种药品，其中38种为全球首创的创新药，比例和数量均创历史新高。然而，“灵魂砍价”现象依旧存在，今年参与谈判/竞价的117种目录外药品中，89种谈判或竞价成功，平均降价幅度达到63%。

在鼓励药品创新的同时，医保目录调整也引发了市场对创新与降价之间平衡点的关注。国家医保局医药管理司司长黄心宇在新闻发布会上表示，将1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象，确保“好钢用在刀刃上”。

本次新增纳入医保目录的药品亮点纷呈，例如舒沃替尼填补了EGFR exon20ins突变型非小细胞肺癌领域近20年来的临床治疗空白，康方生物的两个全球首创双特异性抗体药物也成功进入医保目录。此外，一些药品新增适应证进医保，如亚盛医药的奥雷巴替尼片。

药企人士表示，此次谈判中，国家医保局更加看重药物的临床价值和长期价值，为创新药提供了更多展示机会。万联证券研究所医药分析师黄婧婧指出，本次医保目录调整中，创新药谈判成功率超过90%，显示出政策对创新药的支持和倾斜。

然而，对于药品降价幅度，产业界和资本市场存在分歧。虽然不少创新药获得了合理定价，但一些企业股价在医保目录调整公布后表现平淡。有医药投资人认为，目录外药品进入医保的价格降幅仍然较大。

医保目录调整关系到患者和产业界。国家医保局医保中心副主任王国栋表示，提高群众用药保障水平和确保基金安全是工作目标。然而，随着医保基金压力增大，如何发展出一套科学的甄别和评价药品创新性的制度，成为后续支付政策完善的关键。

专家指出，医药创新的成本越来越高，回报周期越来越长，单纯指望基本医保支持企业创新并不现实。因此，必须发展多层次的医疗保障体系，包括发展商业保险等多元共付格局。然而，目前限制商业保险发展的因素仍很多，需要政策支持和多方面保障。

（文章来源：第一财经，图片来源于网络）