“因为自控力一般，想短期快速瘦下来，有人决定尝试自行注射药物”“想减肥，了解到一种神奇药物，无需节食即可轻松瘦身”“口服司美格鲁肽，一个月减重13斤，效果惊人”“注射15针，瘦了近40斤，继续加油”……在社交平台上，关于“减肥神药”的传说层出不穷。《法治日报》记者调查发现，这些所谓的“神药”其实是司美格鲁肽、替西帕肽（又名替尔泊肽）等处方药。

有医务人员指出，司美格鲁肽、替西帕肽等在临床上具有明确的适应症和禁忌症，必须由医生开具处方，且即便是体重超重人群，在就诊时也需经过严格诊断评估，才可能获准用药，绝非任何人都可以随意尝试的“减肥捷径”。

那么，为何处方药会成为“轻松瘦身”的“神药”？这些处方药是否真的可以轻易获取？又该如何依法打击治理此类行为？

随意用药隐患重重

“千万别随便打司美格鲁肽！”四川女生小芝在亲身经历后发出了这样的警告。

一年多前，因工作压力大，小芝每天回家后暴饮暴食，一个月内体重激增十几斤。因工作有上镜需求，在朋友推荐下，她在线上平台购买了司美格鲁肽注射液。首次注射后，她立刻感到强烈不适，恶心、呕吐、无力，甚至无法进食和入睡，严重时手脚无法动弹，口不能言。一周后，虽然瘦了8斤，但整个人面黄肌瘦，健康状况堪忧。就医后得知，非糖尿病患者使用司美格鲁肽会有严重不良反应，只能通过多喝水、多运动提高代谢尽快排出药物。

小芝的经历并非孤例。在社交平台上，许多人将司美格鲁肽、替西帕肽等处方药奉为“减肥圣品”，在不了解药物适应症和禁忌症的情况下随意使用，导致健康受损。

来自河北唐山的郭女士，身高1.63米，体重常年在120斤左右。一直梦想成为“骨感美女”的她，在刷帖时了解到司美格鲁肽的“减肥奇效”。于是，今年3月，她通过一名自称“日本代购”的网友，以398元购买了大剂量（7mg×10粒）的司美格鲁肽片剂。结果仅服用一粒就连续呕吐三天，经急诊治疗才逐渐好转。医生严厉警告她：“过量服用会对身体造成严重损害！”

北京某三甲医院普外科医生介绍，目前司美格鲁肽和替西帕肽作为处方药，有严格的开具规定，仅确诊2型糖尿病患者才可开具。即使是“减重版”司美格鲁肽，其开具和使用也非常严格，应针对BMI大于30的肥胖人群，或BMI在27.5到30之间且伴有一种或以上超重相关合并症的人群。

线上线下轻易可得

为验证上述处方药是否易获取，记者近日走访了北京市多家三甲医院。

在北京市海淀区某三甲医院，记者表明来意后，门诊医生立即回复：“我们这开不了，只有确诊糖尿病才能开，你去退号吧。”而在另一家三甲医院，门诊医生虽拒绝，但表示可以出具外购处方，记者在医院附近药店出示后即可购买。医生在咨询了几个健康问题后，拿出一张已打印好的外购处方，将上面的“病情及诊断”一栏的“2型糖尿病”划掉，改成了“体重增加”。

值得注意的是，这张外购处方仅是一张普通A5纸张大小的打印纸，除医生签名外，无盖章、水印等防伪标识，部分字迹因打印机缺墨而模糊不清。

有了医生开具的处方，记者在药店购买司美格鲁肽“畅通无阻”，部分药店甚至不按照处方剂量售药。

一位长期使用司美格鲁肽注射液的受访者透露，有时即使没有正规医院处方，药店处方医师简单询问个人情况后也可购买。

在线购药平台同样轻易可得。在某线上购药平台搜索相关药品后，同城和外地均有多家药店可配送司美格鲁肽注射液等。记者随机选择一家店铺，选中7mg规格的司美格鲁肽后，需填写处方药问诊信息。该药品对应确诊疾病已自动显示为“2型糖尿病”，记者点击确认并提交后，平台未作进一步核验即通过处方认证，随后即可付款购买。

社交平台大肆引流

记者调查发现，社交平台上充斥着大量以“减肥经验帖”为名的引流帖。一旦有人留言询问药品来源，博主就会推荐药商联系方式，引导私下交易。还有帖子以“效力更强”为由，推销境外版本的司美格鲁肽和替西帕肽，宣称“靠谱代购”“直邮”等。

例如，一则帖文“瘦是瘦了，体重一直掉……”配图是一张肚脐附近注射针剂的画面，文案中带有“替西”标签。记者私信该博主后，对方迅速发来账号，称“之前他们有实体店，现在关了，可以加V联系”。添加好友后，对方立刻发来价目表，包括各种版本的替西帕肽，价格从283元到3080元不等。

在一则“记录口服司美第一天，身高158，空腹体重63.45kg”的帖子下，记者留言询问购买渠道，一天内就有7名网友私信提供。他们有的自称日本代购，可长期供应日本版司美格鲁肽；有的称自己买多了，愿意分享。

记者随机添加了3名“药贩”的联系方式。尽管记者明确表示自己是首次用药，未进行任何检查，但对方均表示可直接用药，无副作用。仅一名“药贩”建议先从小剂量开始，其余两人则强烈建议大剂量，以快速减重。

有的“药贩”还提出“走平台”，随即在二手交易平台上设置药品链接，商品无文字描述，仅一张价格截图。该账号店铺内，已售出商品多以此形式呈现。

这些“个人药贩”售卖的药品本身就可能存在问题。

记者联系到一名药商“依依”，其朋友圈全是“燃脂咖啡”“燃脂豆”等减肥食品。记者提出疑问后，“依依”称司美价格高，故不主推，随后发来一系列产品介绍，称是英国进口纯植物提取、零不良反应、减重效果优于注射类司美1.2倍。但记者检索“CXUNN”并无相关新闻信息，而在某社交平台上，“CXUNN”词条归属于“初寻××品牌官方”账号，目前该账号在售卖课程，招募代理。

调查过程中，一则消息频繁出现在记者社交平台首页——减肥新药“玛仕度肽”即将上市。玛仕度肽被誉为“减肥药界的爱马仕”，因“效果更好，副作用更小”。不少网友跃跃欲试，静待上市尝试。

对此，受访业内专家表示：“目前该药品仍在临床试验阶段，即使上市也会有明确的适应症和禁忌症。应警惕将药品奉为‘减肥秘方’的情况，以及背后可能存在的水军推波助澜。”

据了解，目前我国获批上市的司美格鲁肽有“降糖版”和“减重版”两种。“减重版”适用于饮食控制、体力活动增加基础上的成人长期体重管理。“降糖版”则适用于2型糖尿病患者治疗，不用于减重。替西帕肽适用于饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍等药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

北京某三甲医院普外科医生介绍，使用司美格鲁肽后，部分人群会出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等。如果不符合用药条件随意使用甚至滥用，可能导致胰腺炎、甲状腺髓样癌等严重后果。

该医生表示，若确有必要通过注射司美格鲁肽减重（目前我国减重版仅有注射液），第一个月每周仅能注射0.25mg，注射后还应到医院检测体脂率、肌肉含量、血糖血脂等。若效果不佳或影响身体指标，建议立即停药。

记者在走访医院时，还遇到医生直接门诊开药的情况。在北京市某三甲医院，记者表示“想快速减肥”后，医生在明知记者体重不超重（BMI21.6，正常范围内）且未经任何前置检查的情况下，直接同意开方，仅简单询问了几个健康问题。记者一一回答后，医生随即开具处方，临床诊断结果为“体重异常增加”，药方为司美格鲁肽注射液一支，用法：每次1mg皮下注射，每周一次。同时还开了配合使用的针头，总计758.28元。缴费后，记者顺利拿到药品，医生还手把手教授注射方法。

（文章来源：法治日报）