未来十年，我国60岁以上的老年人口将从目前的3亿增加到4亿，与人口快速老龄化相伴的是失能照护需求剧增。这正在倒逼我国长期护理保险（下称“长护险”）制度试点扩面提速、走向全国。

国家医保局正在会同有关部门，以建立独立险种、制度覆盖全民、政策规范统一为基本目标，加快建立长护险制度。第一财经了解到，目前全国统一的长护险制度出台已指日可待。国家推出顶层设计之后，也会留给地方一定的时间并根据地方实际情况来推进落地。

“三最”挑战下的失能照护风险

我国是世界上人口老龄化程度比较高的国家之一，老年人口数量最多、老龄化速度最快、应对人口老龄化任务最重。面对即将到来的重度老龄化社会，长期护理保险的需求愈发迫切。

国家统计局的数据显示，2024年末，我国60岁及以上人口达到3.1亿人，占全国人口的22.0%；其中，65岁及以上人口2.2亿人，占全国人口的15.6%。我国60岁及以上老年人的数量接近美国的总人口（3.41亿），超过世界上绝大多数国家人口总量。

从2000年进入老龄化社会到2021年进入中度老龄化社会，我国只用了21年时间，快于先前进入人口老龄化国家的速度。2013年，我国“60+”人口首次突破2亿；2024年突破3亿。

预计到2035年，我国60岁及以上老年人口将突破4亿人，占比超过30%，进入重度老龄化阶段；到本世纪中叶将突破5亿人，占比接近40%，达到峰值。老龄化带来的失能照护问题亟待解决。

《2023年度国家老龄事业发展公报》显示，2013~2023年，全国65周岁及以上老年人口抚养比呈现较快上升态势。人口老龄化、高龄化程度不断加深，伴随着失能老人数量快速增加。第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，目前我国失能老年人约3500万，占全体老年人的11.6%，社会对长护险有着强烈需求。

长护险试点9年覆盖1.8亿人

长护险被称为社保“第六险”，是继养老、医疗、失业、工伤、生育之后，我国即将推出的一项全新的社会保险制度。2016年6月，我国长护险制度试点正式开启，至今已覆盖1.8亿人。

《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，2023年，49个试点城市参加长期护理保险人数共18330.87万人，享受待遇人数134.29万人。长护险从试点以来，参保人员规模不断扩大，试点城市长护险参保人数占全国总人口比例约为13%。

长护险待遇享受人员规模持续增长，享受长护险待遇人数从2020年的83.5万人提高到2023年的134.29万人。定点长护服务机构由2020年的4845家增长到2023年的8080家，护理服务人员从19.1万增加到30.28万。

值得注意的是，长期护理需求端增长速度快于供给端增长速度，尤其是护理人员增长缓慢，成为长护险全国落地的重要制约因素。

抓住应对人口老龄化的关键窗口期

预计2035年之前的10年左右时间，是本世纪剩余时间内我国人口老龄化程度较低的时期，也是积极应对人口老龄化的重要窗口期。应充分利用这个有利的窗口期，建立健全覆盖全人群、全生命周期的基本公共服务供给体系。

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于进一步保障和改善民生着力解决群众急难愁盼的意见》，明确大力发展“一老一小”普惠服务。其中，失能老人成为提高老年人基本公共服务均衡性的重点。

作为基本公共服务供给体系的重要组成部分，业内共识是，长护险制度建设已经到“等不得”，也“拖不得”的阶段，需尽快结束试点，出台全国统一规范的长护险制度。

目前长护险试点城市的实际受益人群只占需求人群的5. 8%左右，加快推进长护险制度体系建设是大势所趋。

（文章来源：第一财经）