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5月28日,国家医疗保障局发布公告,严厉打击定点零售药店药师“挂证”行为,维护群众用药安全与医保基金安全。根据医保结算数据,全国范围内有大量药店和药师涉嫌违规行为。国家医保局将自查、整改、严查即刻启动,推动医药零售行业合规发展。

5月28日,国家医疗保障局发布公告,严厉打击定点零售药店药师“挂证”行为。这一举措旨在维护群众用药安全与医保基金安全,同时保护正规注册药师的合法权益。

根据医保结算数据筛查结果,自2025年4月以来,全国范围内共有24个省份、23997家定点零售药店、9563名药师涉嫌存在信息被假冒或“挂证”违规行为。这些违规行为不仅威胁到患者的用药安全,也对医保基金构成了严重威胁。

“时空穿梭”的药师:医保系统揭露三类违规乱象

医保系统数据详细记录了药师“分身术”的种种迹象,包括跨省“挂证”、跨市“兼职”以及同城“赶场”。例如,有药师在同一时间段内分别在乌鲁木齐和山东烟台的药店审方售药,这显然是不可能的。

三管齐下:自查、整改、严查即刻启动

针对这一问题,国家医保局迅速部署核查工作,要求被冒用信息的药师立即收集证据向当地医保部门说明情况,涉事药店需全面排查药师配备与履职情况,并在医保平台动态维护药师信息。各地医保部门需在2025年6月30日前完成核查并上报国家医保局。

国家医保局表示,对查实的违规行为将依法依规分类处理,包括约谈、限期整改、暂停医保服务协议、解除医保服务协议等。对涉及违反药品经营管理有关规定的,将移送药品监督管理部门处理;对涉及违法犯罪的,将移送司法机关追究刑事责任。

监管常态化:推动医药零售行业合规发展

国家医保局强调,未来将通过智能监控、数据筛查、专项检查等手段,不定期对定点零售药店药师配备及在岗履职情况、医保基金使用情况等进行监督检查。这一行动不仅是对违规行为的震慑,更是对医药零售行业规范发展的有力推动。合规经营、保障专业药学服务能力将成为药店生存发展的关键。

(文章来源:上海证券报)