当地时间5月18日，根据美国前总统拜登办公室发布的一份声明，拜登被确诊患有恶性前列腺癌，且癌细胞已扩散至骨骼，引发全球对前列腺癌及其骨转移的关注。《2025年美国癌症统计报告》显示，前列腺癌已成为男性预测发病率第一，死亡率第二的恶性肿瘤。但前列腺癌并非绝症，大众对其的误解可能耽误治疗。权威专家今日拆解5大常见误区，带你深入了解真相！

2025年美国男性肿瘤预测新增病例与死亡病例（CA Cancer J Clin. 2025）

误区1：有尿路症状才需关注前列腺？

拜登因“泌尿系统症状加剧”发现癌变，但早期前列腺癌多数起病隐匿，近80%的患者无明显临床症状，常在体检或其他疾病检查时发现。排尿异常不等于前列腺增生或发炎，中老年男性需警惕前列腺肿瘤生长可能压迫下尿路，导致类似症状。骨痛可能是前列腺癌骨转移的信号。

专家建议：50岁以上男性每年查尿常规、PSA，必要时结合直肠指检、核磁共振检查。有家族史者需提前至45岁。

误区2：PSA升高一定是前列腺癌？

PSA检查是前列腺癌筛查的重要手段，但升高并不一定意味着前列腺癌。前列腺炎、前列腺增生等也可能导致PSA升高。得益于技术的进步，前列腺癌精准诊断与筛查取得了显著发展，包括液体活检、PSMA PET/CT等新型影像学技术、人工智能辅助诊断等。

专家建议：中老年男性PSA数值超过正常范围(4ng/ml)，应及时到正规医院进一步检查诊断。

误区3：“前列腺结节”一定是肿瘤吗？

前列腺结节是指在前列腺内发现的肿块，多种前列腺疾病都可能表现为前列腺结节。需要结合PSA、影像学检查等手段评估结节性质。

专家建议：遇到“前列腺结节”不要惊慌，在医生指导下应用多种诊疗手段评估结节性质。

误区4：前列腺癌是不致命的“懒癌”？

早期前列腺癌预后较好，但并非所有前列腺癌都进展缓慢。前列腺癌有多种发展趋势，包括惰性、迅速进展和易转移等。合理有效的筛查诊断、分型治疗才能提高生存率。

专家建议：一旦确诊为前列腺癌，应在医生指导下完善检查与分型评估，积极治疗。

误区5：手术=尿失禁+性功能丧失？

现代医疗技术使得前列腺癌手术更加精确和安全，选择合适的手术方案，如机器人辅助、腹腔镜等微创手术，可最大程度上保留性神经和尿道功能。

专家建议：不要过分担心排尿功能与性功能，积极配合医生治疗。

任善成海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）泌尿外科主任，教授、博导，擅长泌尿系统肿瘤特别是前列腺癌的微创手术和综合治疗。

（文章来源：上观新闻）

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