AI导读：

《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》正式发布，系统分析政策脉络、国际经验及国内创新药械支付现状。白皮书指出商业健康保险将成为创新药械主要支付方，并建议提升商保覆盖面、加强产品创新等。预计2035年商保支付规模可达4400亿元。

今天是第18个国际罕见病日，罕见病用药支付问题依然严峻，与高价药使用困境相似。27日，由中国人寿再保险、上海镁信健康、波士顿咨询公司联合编写的《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》正式发布，系统分析了政策脉络、国际经验及国内创新药械支付机制的现状与挑战。

镁信健康创始人张小栋表示，该白皮书基于中国创新药支付体系数据，记录了医药与保险行业携手加速新药可及的实践，回应了民众对‘优医好药’的迫切需求。

白皮书通过对比美、德、英、日四大市场，得出三大核心规律：一是商业健康保险是创新药械支付主体；二是商保支付中，创新药械产业与保险行业协同构建风险共担机制；三是商保目录是连接保险与药企的重要纽带。到2035年，商业健康保险对创新药械的支付占比或达44%。

镁信健康首席创新官冯昊指出，当前创新药械支付体系结构不均衡，依赖医保和自费。预计2035年，商业健康险支付规模可达4400亿元。白皮书建议提升商保覆盖面、加强产品创新、提升标准化、完善服务衔接、AI赋能运营、加强产业融合。

张小栋强调，保障创新需围绕百姓需求，行业共融共通是关键。国家医保局透露，2025年将发布第一版医保丙类目录，纳入创新程度高、临床应用价值显著的产品，支持惠民保及其他商业保险纳入丙类目录。

白皮书指出，建立统一的商业健康保险药品目录是规范发展的必要举措，有望突破基本医保限制，覆盖境内外审批上市的所有药品。

（文章来源：上观新闻）