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国家医保局发布通知,2025年将全面启动定点医药机构违法违规使用医保基金的自查自纠行动,范围扩大至定点医疗机构和定点零售药店,并将采取飞行检查方式,对自查自纠不认真的机构将依法依规从重处理。

 根据国家医保局于11日正式发布的通告,我国将于2025年全面启动定点医药机构违法违规使用医保基金的自查自纠行动。这一行动是国家医保局继2024年首次成功组织全国范围内的定点医疗机构进行自查自纠后的又一重大举措,标志着国家对于医保基金监管的深化与持续。

 此次自查自纠工作的覆盖范围显著扩大,不仅限于定点医疗机构,更将定点零售药店纳入其中,形成了更为全面的监管体系。在原有的心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验六大领域基础上,新增了肿瘤、麻醉、重症医学三个关键领域,进一步织密了监管网络。针对重复收费、过度诊疗等长期存在的典型问题,国家医保局精心制定了详细的问题清单,为自查自纠提供了明确的方向。

 国家医保局相关负责人强调,此次自查自纠行动旨在通过引导定点医药机构加强自我管理,推动其实现高质量发展。他呼吁所有定点医药机构积极响应,切实做好2025年的自查自纠工作。同时,各级医保部门也应结合本地实际情况,对问题清单进行细化,并充分利用数据分析手段,提升自查自纠的准确性和效率。

 值得注意的是,从2025年4月起,国家医保局将采取“四不两直”(不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场)的方式,对全国范围内的定点医药机构自查自纠情况进行飞行检查。对于自查自纠不深入、态度敷衍或存在隐瞒不报、弄虚作假行为的定点医药机构,一经查实,将依法依规从重处理,绝不姑息。

(文章来源:新华社客户端)