过去一年，全国线上线下“开门办医保”所引发的“破圈效应”，为医保改革进入深水区赢得了更为广泛的社会共识。作为医保领域的新闻工作者，我在2024年频繁参与国家和地方医保局的各类会议，包括发布会、座谈会、政策解读会及飞行检查等，数量远超过去六年的总和。不仅媒体界积极参与，更多医疗机构、医药企业、投资机构等医药相关行业的代表也涌入医保局。

党的二十届三中全会《决定》明确提出，要促进医疗、医保、医药的协同发展和治理。国家医保局率先敞开大门，推动医、患、保利益相关方的平等对话与协商，期望2025年三医协同能取得更多新突破，进一步消除民众在求医问药方面的后顾之忧。

三医协同的核心在于医患保各方利益的相向而行。国家医保局成立六年来，推动医保制度建设取得显著成就，我国医保工作迈入新阶段。每年3万亿元的医保基金规模及14亿人的健康数据，正对医药产业发展产生积极影响，医保政策也成为我国经济新增量的重要组成部分。

过去一年的采访中，我发现新医改已推进15年，但面临诸多深层次问题，医疗、医保、医药之间的不协同成为深化改革的主要障碍。异地就医、医保基金平衡、支付方式改革及集中带量采购等方面的问题，单靠医保部门难以完全解决，急需建立三医协同发展和治理机制，促进医药事业良性发展。

今年，我策划了“异地医保大调研”系列报道，全面揭示疫情后异地就医直接结算的现状。同时，针对医保支付方式改革，我深入江苏、河南、安徽等地采访，与多方人士探讨DRG/DIP支付方式改革下医疗机构的行为选择，强调主动控费的重要性。

近期，国家医保局微信公众号的风格大变，内容通俗易懂，文风活泼，评论区活跃。民众就医保领域的重要改革展开热烈讨论，提出疑问和建议。这一变化不仅反映了医保部门在探索社会治理新途径，更释放出三医协同上的积极态度。

政务新媒体改革是医保局“开门办医保”的初步尝试。去年，医保局除例行新闻发布会外，还举办了多场座谈会、恳谈会及全程直播的政策解读会，吸引各行业人士参与。我受邀参加多场活动，见证各方坦诚交流，提出问题和建议，部分建议被采纳到新政策中。

医保学者指出，医疗保障作为准公共品，需建立社会治理机制，实现医患保利益相关方的共建共治共享。线上线下对话是平等协商的有效手段。国家医保局已打开局面，只要各方以诚相待、相互学习、促进共识，深化医保医疗医药改革的工作即可顺利推进。

我在全国多地调研发现，医保工作做得好的地区，三医协同机制也相对完善。部分地区卫健委和医保局在同一地点办公，便于沟通。以医保支付方式改革为例，取得良好效果的地区均实现了三医协同，形成“利益共同体”，医院主动控制医疗费用上涨，医保基金支持医疗机构健康发展。

年末，三医协同已在部委层面形成会商机制。12月24日，五部门齐聚国家卫健委，就三医协同发展和治理协作会商机制召开首次会议，计划加强信息互通，共同推动各地完善深化医改领导和协作机制，营造良好氛围。

（文章来源：第一财经）