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2024年,国家严厉打击医药腐败及医保骗保,已查处至少320名医药卫生系统高层,追回医保资金242.3亿元,并重点关注医疗产品价格虚高等问题。

2024年,国家持续加大对医药腐败及医保骗保的打击力度。据公开统计,年内已有至少320名医药卫生系统高层被查处,其中160余名医院院长或书记涉案,包括超过20名厅级干部,覆盖地方卫健、医保、药监等多个领域。

在今年的反腐风暴中,积水潭医院原院长、院士田伟成为焦点人物,其作为国内脊柱外科权威专家,因涉嫌贪腐被带走调查。此外,同济医院党委副书记、院长程英升,南方医科大学南方医院党委副书记曹瑞等多位医院高层也相继落马。

地方卫健委及医保局官员亦未能幸免,广东省卫生健康委原党组书记、主任段宇飞,海南省医疗保障局原党组书记、局长蔡仁杰等人被查处。这些重量级官员及医院干部的落马,彰显了国家对医疗反腐的坚定决心。

年初,中央纪委三次全会明确要求深化整治医药领域腐败,清理风险隐患。此后,中纪委多次发文强调医药反腐,将项目招采、目录编制等关键风险环节列为整治重点。国家卫健委等部门也相继印发文件,持续推进医疗反腐行动。

近日发布的《国家监察委员会关于整治群众身边不正之风和腐败问题工作情况的报告》指出,国家监委配合有关部门严查靠医吃医、套取医保资金等腐败问题,取得显著成效。今年全国各级医保部门共追回医保资金242.3亿元,二级以上公立医疗机构出院次均费用及住院次均药品费用均有所下降。

在打击医保骗保方面,国家医保局联合多部门开展专项整治工作,聚焦虚假诊疗、虚假购药等欺诈骗保行为。今年多地公布了医保骗保犯罪典型案例,如无虹桥医院因虚假就医等行为被罚款5895万余元。

同时,国家医保局还重点关注医疗产品价格虚高等问题,要求排查虚开发票、“一药双价”等乱象。心脉医疗因产品价格虚高被公开问询后,迅速降价超过40%。此外,针对医药领域虚开发票案,国家医保局要求各省医保局认真排查涉案产品是否存在类似问题。

国家医保局表示,将坚决挤出药品虚高价格水分,对同通用名其他厂牌类似药品价格虚高的,督促相关企业规范价格行为,促进患者购药价格与医药生产企业实际价格相协同。

(文章来源:第一财经