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国家医保局通报多家医疗机构医保检查造假，涉及伪造影像检查、虚增检查项目等。影像上云后，医保部门可实时调阅数据，快速分析比对，提升监管效率，保障医保基金安全运行。

新京报讯 近日，国家医保局于12月18日正式通报了一批涉及检查造假、骗取医保基金的医疗机构名单。这些机构普遍存在伪造影像检查、虚增检查项目、虚构检查报告等严重违规行为。

具体而言，江苏无锡虹桥医院被发现直接从超声等图像报告库中复制、截取其他患者的影像图片，并手动修改报告数值，以伪造CT、核磁共振、超声等报告记录，甚至虚构诊疗服务。郑州管城豫丰医院则涉嫌伪造彩超、X线摄影等检查报告，其不同时间采集的彩超报告序号、图像、内容完全一致，且不同患者的彩超图像采集时间也完全相同。四川自贡市富顺西区医院在开展CT平扫检查时，同时收取了“螺旋CT平扫”和“X线计算机体层（CT）成像”两项费用，但实际上并未进行CT成像处理。哈尔滨市尚志健恒医院的B超报告单上，部分患者的报告单除了基本信息外，其余内容均为空白。而四川达州市渠县万寿镇卫生院更是将26张彩超图片重复使用了608次，导致部分患者彩超报告所用图像、报告内容完全相同。沈阳林济中医院更是拍出了“空片”，影像图像里仅有放射床或头枕，并无人体。

针对这些问题，国家医保局此前已印发《放射检查类价格项目立项指南（试行）》，明确将数字影像处理、上传云储存纳入放射检查的价格构成，并将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购。这一举措旨在规范医疗机构行为，防止通过虚增检查项目等手段骗取医保基金。

随着影像上云，医保部门无需到达医疗机构现场，即可实时调阅数据，在云端快速对大量影像数据及诊疗信息进行分析比对。这不仅能及时发现“同片不同名”“同名不同片”、频繁检查、过度诊疗等违规行为，还能极大提升监管效率。同时，患者也可以通过手机及时查看自己的检查结果，第一时间发现虚假检查、冒名检查等异常情况。这样一来，医疗机构也无法再通过销毁影像记录、删除或屏蔽影像数据等手段来灭失相关证据。

国家医保局表示，影像上云后，借助大数据、云储存等智能手段，医保基金监管已从被动转向主动，从根本上解决了重复检查、反复检查、多头检查等问题，为医保基金的安全运行提供了有力保障。

（文章来源：新京报）

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