各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：

近期，经济参考报发布了一篇题为《经参调查：药企经销商虚开发票揭露非法利益链》的报道，揭露了2022年和2024年公安部门侦破的两起医药领域虚开发票案件。调查发现，一些药品存在‘底价’和‘开票价’两套价格体系，药企先将药品以‘开票价’卖给经销商，再由经销商转售给医疗机构，随后药企将差价返还给经销商。这种巨大的价格差通过虚开发票的方式‘洗白’并‘提现’，成为不法经销商牟取暴利和商业贿赂的资金来源，导致药品价格从源头上就存在虚高现象。

报道特别指出，如‘银杏叶’药品的底价每支仅为8.5元，但售价高达25.28元，医生每使用一支可提成4元；而‘头孢唑肟钠’药品的底价每支6.5元，售价则为16.5元，医生每使用一支可提成2.5元。据统计，药品的提成金额普遍占药品开票价与底价差额的两成以上。

针对上述问题，国家医保局表示高度关注，并坚决反对虚高药价加重患者负担、虚开发票形成非法利益链条以及‘一药双价’、‘带金销售’等违法违规行为。为此，国家医保局要求各省（自治区、直辖市）医保局高度重视，并重点开展以下工作：

首先，各省（自治区、直辖市）医保局需认真排查银杏叶提取物注射液、头孢唑肟钠注射液、水解蛋白口服溶液等涉案产品是否存在类似问题，并尽快摸清这些产品的挂网价格底数。

其次，案件查处地的医保局需代表相关药品挂网省份，及时与相关部门沟通，深入了解具体案情，掌握‘一药双价’问题的线索。同时，应尽快依规约谈并督促涉事医药企业规范价格行为，对既不反映医药生产企业实际收入，又额外增加患者费用负担的代理商加价部分，要坚决挤出药品虚高价格的水分。对于查实的虚开发票、行贿等违法行为，将严格执行医药价格和招采信用评价制度，对相关企业给予失信评级和相应处置措施。

最后，各省（自治区、直辖市）医保局需及时跟进落实处置结果，并以此为鉴，对同通用名其他厂牌类似药品价格虚高的现象进行督促整改，规范价格行为，合理下调挂网价格，使患者购药价格更多地与医药生产企业实际价格相协同。同时，要重点关注经销商或代理商刻意做高价格用于不当营销的行为，持续加大医药价格风险处置力度，确保群众能够用上质优价宜的药品。

相关药品核查处置情况需在12月25日前报告至国家医保局。

国家医疗保障局办公室
2024年12月20日
（文章来源：国家医保局）