据央视新闻，12月4日早间，美国纽约曼哈顿中城区希尔顿酒店外发生一起枪击事件，导致美国联合健康保险首席执行官Brian Thompson身亡。12月9日，嫌疑人、26岁的Luigi Mangione在宾州被捕，被捕时持有谴责美国医疗保险行业的文件，警方初步调查认为这是一起有针对性的袭击。

此次事件再次引发了公众对美国商业医疗体系的广泛争议。民众对医疗保险公司拒绝理赔和行业贪婪表示愤怒，指出保险业透明度下降、拒赔率上升以及保费快速增长，增速甚至超过通胀。联合健康保险因拒赔率据称高达32%，成为众矢之的，远超行业平均水平16%。

在社交媒体上，用户对医疗保险行业的不满情绪爆发，联合健康集团关于Thompson去世的帖文下，大多数用户用“笑”的表情符号回应，反映了公众对医疗索赔被拒的无奈与愤怒。Reddit上同样出现了不少庆祝此事的帖子。

Thompson自2021年4月担任联合健康保险CEO以来，公司利润从120亿美元增至160亿美元，其个人薪酬总额也高达1020万美元。联合健康保险是美国最大的健康保险公司，市值超过4900亿美元，全球排名第19位。

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媒体报道称，弹壳上写着“否认”、“辩护”和“推翻”等字样，与一本批评保险业策略的书籍《拖延、否认、辩护》书名相呼应。普林斯顿大学教授Zeynep Tufekci认为，公众的反应应敲响警钟，美国“镀金时代”的资本贪婪和经济不平等现象正在回潮。

纽约州州长Kathy Hochul表示，公众对保险公司的看法可以理解，但枪击事件本身应受到谴责。她呼吁公众对暴力事件保持震惊和愤怒的态度。

美国医疗保险的运营模式和服务质量一直备受争议。非营利性机构ProPublica报告指出，尽管《平价医疗法案》允许监管机构要求保险公司分享拒赔信息，但联邦政府收集的数据有限，公众难以获取全面信息。KFF调查显示，大多数投保的美国成年人在一年内至少遇到过一次健康保险问题。

美国参议院常设调查小组委员会报告指出，保险公司使用AI工具拒绝医疗保险优势计划持有人的索赔要求。联合健康保险对急性期后护理的拒付率从2020年的10.9%上升到2022年的22.7%。Quartz援引数据显示，联合健康保险的拒赔率为业内最高，达到32%。

由于保险公司试图隐瞒拒赔数字，其真实程度仍不确定。保险公司的手段包括事先授权条款、与医护勾结、单方面定义“不必要”的医疗服务等，导致患者面临额外付费和理赔困难。此外，医院和保险公司之间的推诿也导致患者超出理赔期限。

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CBS新闻报道称，美国医保费用的增长速度远超通胀，导致消费者每年支付数千美元的自付费用。同时，保险公司拒绝近20%的索赔。这种双重打击让美国人为医保支付了更多钱，但得到的回报却更少。盖洛普民调显示，2023年约81%的美国人表示对医保费用不满意，为16年来最高水平。

美国医保费用已超过通胀（图片来源：KFF）

KFF研究显示，2024年美国家庭的平均医保费用为25572美元，单身成年人的平均医保费用为8951美元，分别增长了6%和7%。自2000年以来，医疗保险费的涨幅一直超过通胀。高昂的医疗费用给美国人带来了巨大的财务压力，破产的首要原因便是与医保相关的债务。

美国医保费用连年增加，图片来源：KFF