AI导读:

美国联合健康集团CEO布赖恩·汤普森遭枪杀身亡,嫌疑人路易吉·曼吉奥内被捕并起诉。事件引发美国社会对医疗保险昂贵及理赔困难的广泛讨论,联合健康集团被指利用AI工具提高拒赔率。

据央视新闻消息,当地时间12月9日,枪杀美国联合健康集团CEO布赖恩·汤普森的嫌疑人路易吉·曼吉奥内在宾夕法尼亚州被捕,并被控伪造罪、无证携带枪支罪、篡改记录或身份信息罪、持有犯罪工具以及向执法部门提供虚假身份等5项罪名。曼吉奥内在短暂出庭后被裁定不得保释。

曼吉奥内在进入法庭时表现出强烈反抗,高呼“这是对美国人民智商的侮辱”。图片来源:视频截图

此前,美国联合健康集团CEO汤普森在本月4日清晨于纽约市曼哈顿遭枪击身亡。警方表示,这起枪击案有预谋且针对性强。据红星新闻报道,曼吉奥内疑似患有脊椎疾病,并在现场留下的子弹壳上刻有“否认”“辩护”和“驳回”字样,似乎在抨击美国保险业。

美国商业医疗保险价格昂贵且理赔困难,引发了广泛不满。据美国破产协会统计,医疗账单已成为美国人破产的首要原因,每年约有200万美国人因医疗债务申请破产,其中62%与医疗产生的债务有关。盖洛普民意调查显示,约81%的美国人对医疗保险系统感到不满,达到16年来最高峰。

福布斯杂志指出,即使奥巴马时代的《平价医疗法案》能带来优惠,但平均每月个人仍需支付635美元保费,最贵的“白金计划”则要1209美元。员工保险方面,平均每位员工每月需缴纳114美元,雇主则需缴纳532美元。此外,理赔被拒概率增加也让参保人员愤怒,据《美国医保索赔报告》显示,38%的受访者有过理赔申请被拒的经历,每年约有2630亿美元的理赔申请被医疗保险集团拒绝赔付。

美国国会参议院常设调查委员会发布的报告显示,联合健康集团在急性期后护理阶段拒绝赔付的比例大幅提高,从2020年的10.9%上升至2022年的22.7%。该集团大量部署了一款名叫nH Predict的AI工具来审理理赔申请,由于其不透明的算法,存在刻意提高拒赔率的嫌疑。

本文综合自央视新闻、红星新闻、证券时报。

(文章来源:每日经济新闻)