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广州“穗岁康”商业补充健康保险四年间守护超1471万人次，累计报销20亿元，人均获赔2.1万元，有效防范因病致贫、因病返贫风险，获得广泛认可。

12月10日下午，2025年度广州“穗岁康”商业补充健康保险新闻媒体通气会在穗成功举办。据羊城晚报记者现场报道，“穗岁康”自启动以来，四年间已守护超1471万人次，累计报销金额高达20亿元，人均获赔2.1万元，其中9613人获赔超5万元，最高赔付额更是达到了336.9万元，有力缓解了因病致贫、因病返贫的社会问题。

会上，广州市医保局负责人详细介绍了“穗岁康”的四大显著特点：政府支持、门槛低、保障全面、理赔迅速。作为广州市政府指导下的普惠型商业补充健康保险，“穗岁康”面向全体广州常住居民开放，无年龄、病史限制，自费药品报销不受病种及品种约束。每年仅需180元保费，即可享受高达245万元的健康保障，有效减轻了参保群众在自费药品及检验检查费用上的经济压力。

数据显示，“穗岁康”四年来为745余万个家庭提供了安心保障，解决了超过9.3万名患者的高额医疗费用问题，赢得了社会各界的广泛赞誉。截至2024年10月底，“穗岁康”累计赔付70.2万人次，赔付金额达20.3亿元，个人负担减轻率约37.3%。

在投保方面，“穗岁康”展现出了强大的吸引力和包容性。2021至2024年间，投保人数稳定在354万至384万之间，投保率保持在基本医保参保人数的25%以上。投保人群覆盖各年龄段，包括106岁高龄老人和刚出生32天的新生婴儿。此外，还有约23万名新业态从业人员及五千余名港澳居民投保，体现了广州作为国际化大都市的开放与包容。

值得一提的是，“穗岁康”还积极履行社会责任，向593名百岁以上老人和543名见义勇为人员捐赠保费，传递了社会正能量。在赔付方面，“穗岁康”运行良好，项目赔付率、群众受益率、资金使用效率等指标均位居全国前列，实现了“应赔尽赔”和“资金略有结余”的目标。预估2024年度赔付金额将达到5.5亿元，赔付率约为85.9%。

广州市医保局负责人表示，“穗岁康”重点保障大病医疗费用和自费医疗费用，切实减轻了参保群众的个人医疗费用负担，有效提升了参保群众的综合医疗保障水平。

（文章来源：羊城晚报·羊城派）