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国家医保局举办2024年医保药品目录调整解读活动,通过调整目录、测算及谈判等方式筛选出临床价值高、创新性强的药品,并给予合理价格,推动医药产业创新发展。新版目录新增91种药品,谈判成功率约76.1%。

国家医保局近日举办了2024年医保药品目录调整解读活动。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,通过调整药品目录、测算及谈判等手段,医保局筛选出临床价值高、创新性强的药品,并赋予合理价格,旨在推动医药产业的创新发展。近年来,医保基金已投入数千亿,助力医药产业。

11月28日,新版国家医保药品目录公布,新增91种药品。黄心宇介绍,新增药品中,化学药占比70%,生物制品数量显著增加,占比18%,其余为中成药。在38种创新药中,化学药、生物药及中成药分别占21种、8种和9种。

新增药品以抗肿瘤药物为主,共26种,慢性病药物15种,罕见病药物13种,中成药11种,抗感染药物7种,精神类药物4种,其他药物21种。黄心宇指出,部分抗肿瘤药物与慢性病药物存在统计重叠,但新增药品的临床价值与创新性均得到医疗行业的认可。

在谈判和竞价环节,今年共有117个药品参与,最终89个成功谈判,成功率约76.1%,与往年持平。自2023年起,医保局优化了续约规则,三分之二的药品可简易续约,其中80%按原价续约,需降价的药品平均降幅仅为5.8%,总体可控。

黄心宇强调,医保药品目录调整规则已较为完善,为行业提供了稳定预期。通过调整,医保药品结构进一步优化,品种更丰富,患者用药水平提高。

此次谈判失败的28个品种中,大部分是剂型改造药物及国外引进的老药,仅5个具有一定特色。谈判失败的原因主要是价格未达成共识,部分企业的价格预期过高,超出医保支付意愿。

2024年国家医保药品目录调整药物经济学测算专家组组长表示,医保局在价格测算方面进行了顶层设计,制定了测试指南,并不断完善。药物的价值主要体现在临床方面,建议企业提前准备证据,阐述药品价值,辅助议价。

多家药企积极参与医保药品目录调整,头部创新药企高管表示,入选医保目录虽会降低产品售价,但销量将大幅增加,对企业有正向影响。工银瑞信基金研究部副总经理赵蓓指出,进入医保目录第一年,产品销售额增长通常超过300%,三年后超过800%,对创新药销售有极大提升。

赵蓓认为,医保目录调整支持创新药发展,降低患者负担,推动药品入院,并促进药企转型。随着医保谈判规则完善,资本市场对相关产品的长期成长性有了更清晰预期,这将反映在企业估值上。近年来,传统大型药企研发费用率提升,销售费用率下降,创新药投入产出表现良好,促使企业加大研发投入。

(文章来源:中国证券报,图片已保留)