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粤开证券报告指出，商业健康保险是我国医疗保障体系的重要补充，但存在对创新药支付力度不足等问题。推动医保平台数据共享，优化支付机制成为关键。

粤开证券最新报告指出，商业健康保险在我国多层次医疗保障体系中占据关键位置，是对基本医疗保险的重要补充。面对基本医疗保险支出增速迅猛、控费压力剧增的现状，平衡“保基本”与“促发展”的需求变得尤为迫切，因此，探索优化商业健康保险对创新药等先进诊疗产品的支付机制显得尤为重要。

首先，尽管近年来商业健康保险规模迅速扩大，2013年至2023年间年均增长率高达23.2%，保费收入从1123.5亿元跃升至9034.5亿元，但其占整体卫生费用和创新药支出的比例仍然偏低。具体而言，2022年商业健康保险保费赔付支出仅占医药卫生总支出的4%，对创新药的支付总额也仅占整体市场规模的5.3%。

当前，商业健康保险主要通过企业团体险、大病保险、百万医疗险和地方商业补充险等险种支持创新药支付。然而，这些支付模式存在赔付体量小、品种不够丰富、可持续性不强等问题，究其根本，在于缺乏医疗管理服务及相应的数据体系。

针对上述问题，报告强调，推动医保平台数据共享是优化商业健康保险对创新药支付的关键。具体而言，基本医保信息历史数据的汇总分析、药品及医疗服务项目目录信息共享、以及定点医药机构支付结算情况的信息共享，均有望率先推进，并对创新药支付产生积极影响。这不仅有助于商业健康保险针对特定地区、特定人群开发产品，还能加快投保、核验等流程，降低营销成本，提高赔付效率，同时在保障范围和保障水平上成为基本医疗保险的有力补充。