当地时间5月11日，美国总统特朗普宣布，将于次日签署行政令，旨在使美国处方药和医药产品价格骤降30%至80%。同时，他提出实施“最惠国”政策，即确保美国支付的价格与全球最低价国家持平。此举引发广泛关注。

　　面对这一行政令，美国药物研究与制造商协会（PhRMA）回应称，政府定价将不利于美国患者。他们主张应解决药品成本中中间商份额不断增加的问题，以降低药品成本。此前，该协会曾起诉联邦政府试图限制药品价格的举措。

　　截至目前，特朗普未明确该政策的潜在限制，如是否仅限于政府项目、特定药物类别或是否有更广泛的应用。

　　美国药品价格高企之谜

　　据兰德医疗保健2024年报告，2022年美国药品价格平均是其他33个经合组织国家的2.78倍。品牌原研药价格更是高达其他国家的4.22倍，即便经过返利调整，仍高出三倍以上。非品牌仿制药价格则相对较低。报告指出，品牌药价差正在扩大。

　　美国药价高昂背后，是多因素交织的结果。美国政府对药品价格限制较少，制药公司自主定价。直到2022年《通胀削减法案》才允许联邦政府介入药品价格谈判，但范围有限。此外，美国缺乏统一的药品采购谈判力量，导致价格较高。而欧洲经过协商的药品价格通常远低于美国。

　　美国药房福利管理机构（PBM）负责协商价格，但其激励措施与药品总支出相关，可能鼓励高价药品审批。制药公司则主张药品价格反映研发成本，但这一说法受到质疑。研究表明，许多药物研发源自政府资助，且制药公司利润并未全部用于创新。

　　高药价已对普通医疗消费者造成影响。2021年，因处方药价格高昂，超过900万美国人漏服、服用剂量过小或延迟续药。

　　美国药价将如何调整？

　　特朗普的提议得到了一些支持，如潘兴广场资本管理公司CEO阿克曼提出禁止制药公司以低于美国本土的价格在国外销售相同药品。将美国药价与其他国家挂钩成为广泛讨论的解决方案，预计对降低成本影响最大。

　　然而，特朗普在首任期内降低药品价格的措施因制药行业抵制和法院驳回而未能取得进展。拜登政府也未对此裁决上诉，而是推进了《通货膨胀削减法案》。但特朗普在第二任期内已多次表态要降低药价。

　　特朗普表示，尽管制药集团和贸易机构为其就职典礼捐款，但他将消除该行业的反对意见，坚持做正确的事。

（文章来源：第一财经）

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