基层看病报销能多省多少钱？慢病开药不用频繁跑医院？转诊大医院不再繁琐卡壳？家门口也能看上专家号？家庭医生又将带来哪些新服务？

　　关乎每个人就医体验的分级诊疗迎来新政！国家医保局、国家卫健委接连释放关键信号，从医保基金倾斜、报销比例提升、转诊流程优化，到基层科室升级、优质医疗资源下沉、家庭医生服务扩容，国务院办公厅近日印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（下称《若干措施》），从完善协同机制、引导基层首诊、加强转诊服务、强化保障举措等四方面提出13条具体措施。

　　在4月13日国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委副主任郑哲表示，分级诊疗体系建设正由“打好基础”转向“质量效益综合提升”阶段，力争“十五五”时期健康中国建设取得决定性进展。

　　医保报销向基层倾斜，老百姓能省多少钱？

　　如何让“小病在基层、大病到医院”有实实在在的利益引导？

　　国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在吹风会上表示，医保部门将从促进基金流向基层、服务患者就医基层、推动改革适应基层三方面发力。

　　具体的实惠措施包括，年度新增医保基金份额将适当向基层倾斜；基层住院报销比例更高；经基层转诊至上级医院的住院起付线可连续计算，上级医院下转患者不再另设起付线；基层医疗机构可开具最长不超过12周的长期处方，减少慢病患者奔波。家庭医生签约基本服务包按规定纳入医保支付。

　　医保还将加快推进基层病种“同病同付”，稳步将异地就医住院费用纳入按病种付费管理。

　　有行业人士对记者表示，这一支付方式改革将直接影响医疗机构的诊疗行为和成本结构，对具备成本控制优势的医疗服务机构和供应链企业形成利好。

　　基层医院能看什么病？科室建设全面升级

　　国家卫生健康委基层卫生健康司司长焦雅辉表示，下一步将落实医疗卫生强基工程和康复护理扩容提升工程，优先加强基层儿科、康复科、精神心理、五官（口腔）等重点科室建设，提升高血压、糖尿病、慢阻肺、疼痛、安宁疗护、体重管理、血液透析等专病能力。2025年全国基层已开设家庭病床超37万张，为慢性病患者开具不超过3个月的长期处方1.9亿人次。

　　依托紧密型医联体，确保上级医院医务人员长期下沉派驻乡镇卫生院和社区卫生服务中心。同时推进“药随病走”，满足下转患者连续用药需求。探索在基层推广医学人工智能辅助诊断、处方前置审核等数智化技术，为相关信息化企业开辟新应用场景。

　　基层项目更实惠前瞻性技术有“钱景”

　　此次吹风会系统披露了医疗服务价格管理对分级诊疗的支撑措施。黄心宇明确，价格政策将兼顾基层适宜项目和大医院技术创新。

　　面向基层，国家医保局将指导基层用好上门服务费、安宁疗护费、家庭病床建床费、互联网诊查费（复诊）、中医康复类等项目。对一二级手术、护理、影像检查检验等项目，适当缩小不同等级医疗机构之间的价格差距；对换药、注射、输液等均质化程度高的项目，加快推进区域内价格协同。

　　面向大医院创新，国家医保局在医疗服务价格立项指南中，统一新增了人工心脏、脑机接口、手术机器人、远程手术、病理数字化切片等前瞻性技术的价格项目，为成熟技术进入临床提供明确收费依据，稳定医疗科技创新回报预期。这意味着高值医疗设备、创新耗材、医疗机器人等领域的头部企业将迎来更清晰的商业化路径。

　　在价格调整机制方面，所有省份均已建立医疗服务价格动态调整机制，体现“有升有降”——以设备物耗为主的CT、磁共振等检查检验项目价格下调，而以技术劳务价值为主的诊查、护理、手术等项目价格上调。

　　黄心宇特别说明，各地达到调价条件即可依规调整，无需国家医保局审批，为地方因地制宜释放改革空间。

　　转诊麻烦怎么破？医疗机构将设转诊中心

　　那么，基层首诊后，想转到大医院会不会卡壳？

　　国家卫生健康委医政司负责人李大川介绍，《若干措施》明确推动医疗机构设立转诊中心，让转诊服务更顺畅。

　　具体来看，紧密型医联体牵头医院将为基层预留一定比例号源和床位，推进医联体内住院一体化管理。上级医院主动为恢复期、康复期患者提供下转服务，并通过联合查房、远程会诊等方式指导基层。

　　地市级以上医院将发挥专科优势，与所在地区牵头医院建立协作关系，为患者转诊提供支持。

　　各地还将按分级诊疗原则制定转诊规则，发挥医生专业引导作用，提高转诊精准性。

　　家门口能看专家吗？优质资源正加速下沉

　　李大川介绍，为推动优质医疗资源向中西部地区、东北地区及基层延伸，“十四五”期间国家层面累计派出医务人员超5.7万人次到县域工作，组建国家巡回医疗队1500余人次。《若干措施》在此基础上进一步部署。

　　服务下沉：紧密型医联体内上级医院在基层开设常见病、慢病门诊，推广“全科+专科”联合门诊，让群众在家门口同时获得全科医生的健康管理和专科医生的专业诊疗。

　　药品下沉：推动医联体内处方流转，建立药品配备衔接联动机制，加快推进“医保药品云平台”建设，方便群众就近拿药。

　　床位号源下沉：医联体牵头医院为基层预留号源和床位，推动住院一体化管理。

　　家庭医生能做什么？139.1万人已签约服务

　　焦雅辉补充介绍，截至2025年，全国家庭医生总数达139.1万人，重点人群签约率在部分地区已超过80%。家庭医生不仅提供基本医疗、基本公共卫生服务和中医药服务，有的地方还将二、三级医院专家号源及床位资源下沉赋能家庭医生。

　　下一步，家庭医生签约将实现“六个拓展”：从全科医生向专科医生拓展；从基层机构向二、三级医院拓展；从公立机构向民营机构拓展；从团队签约向医生个人签约拓展；从固定一年周期向灵活周期拓展；从慢性病管理向传染病与慢性病共管拓展。

　　同时，鼓励面向家庭进行签约，实现“签约一人带动一家”；将家庭病床、中医治未病等服务纳入基本签约服务包；加强家庭医生能力培训，涵盖健康管理、体重管理、营养膳食指导等；并开展签约居民满意度调查，实现“有签有约有服务”。

（文章来源：上海证券报·中国证券网）