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国家医保局推进按病种付费改革，预计今年7月发布分组方案3.0版，计划于2027年1月正式执行。此次调整将完善分组规则，聚焦临床意见集中的因素，促进医疗机构规范行为，减轻患者就医负担。

据国家医保局最新消息，按病种付费分组方案3.0版预计将于今年7月发布，并计划于2027年1月正式执行。医保按病种付费是指通过对疾病诊疗进行分组或折算分值，实行医保对医疗机构的“打包付费”。此次调整将聚焦临床意见较为集中的年龄、并发症等影响因素，有针对性地完善分组规则。近年来，国家医保局着力推进住院服务按病种付费，目前已经基本实现统筹地区、符合条件的医疗机构、住院病种和基金支出四个“全覆盖”。