国家成立可信评价点网络:推动真实世界数据应用于医保决策
AI导读:
2026年1月16日,79家医疗机构代表签署《真实世界医保综合价值评价国家可信评价点网络公约》,推动真实世界数据在医保决策中的应用。
2026年1月16日,在国家医保局七层会议室内,79家医疗机构的代表共同签署了一份公约——《真实世界医保综合价值评价国家可信评价点网络公约》。
记者从现场了解到,真实世界综合价值评估评价体系建设是一项系统工程,依托真实世界数据开展医保综合价值科学评价,是支撑医保目录谈判、药品和耗材价格招采及医疗服务管理决策的重要基础性工作,后续评价成果将逐步应用于医保多项核心决策场景。而可信评价点网络的成立,是第一步。
值得注意的是,随着真实世界数据被正式纳入医保决策体系,一把新的“价值标尺”正在形成。
这把标尺不仅测量药品和医疗技术的临床效果,更衡量它们对患者生活质量和社会医疗资源分配的综合影响。中国的医保价值评估体系正在迈入一个新阶段。
可信评价点网络是开放、动态的
现场签约的医疗机构包括北京大学人民医院、北大肿瘤医院等。
签约标志着真实世界医保综合价值评价国家可信评价点网络正式成立。网络所覆盖的医疗机构将主动担当起真实世界医保综合价值评价的职责,助力医保部门科学决策。
此前,国家医保局医药价格和招标采购指导中心研究起草了《药品真实世界医保综合价值评价系列指南(试行)》,并于1月14日向社会公开征求意见。
这项指南系统性明确了评价的对象、流程和方法学框架,旨在加快建立全国统一的药品真实世界医保综合价值评价体系。公众也可以通过电子邮件的形式向国家医保局反馈意见。
这一系列新动作,意味着医保评价体系正从传统的理论模型向基于临床实际数据的科学评估转变。
国家医保局党组成员、副局长施子海介绍,开展真实世界医保综合价值评价,就是要打造一套科学、权威的评价标尺,依托真实、可信的数据,客观、完整、准确地识别医药产品的临床获益与综合价值,支持医保政策制定和决策。
在此过程中,以可信评价点为代表的广大医疗机构,在产生数据、制定规范、开展研究等方面能够发挥不可替代的作用。
2025年,国家医保局就印发了《关于开展真实世界医保综合价值评价试点工作的通知》,开始推进相关工作。很多医疗机构表达了参与医保综合价值评价工作的积极意愿,希望组建网络更好地参与评价工作。
此次可信评价点成员并非固定不变。79家医疗机构是自主申报,经省市推荐、综合研究等程序,最终确定的首批发起单位。
国家医保局价格和招标采购指导中心主任丁一磊介绍,可信评价点网络是开放的、动态的,“对于网络外,研究成效突出、成果显著的机构,我们希望按程序纳入进网络体系,长期不参与评价的,我们希望按公约及时做好调整,维护好守护好可信评价点网络的公信力。”
“这次签约对规范医疗机构的诊疗也有积极意义。”浙江大学医学院附属第一医院是此次签约国家可信评价点的医疗机构之一。该院副院长魏国庆接受21世纪经济报道记者采访时指出:“过去一些药物耗材都是临床研究做完就上市了,但到了医疗机构应用情况到底怎么样,实际上都是缺乏真实世界的研究。这次就是把缺口补上了。这次来签约的很多国内大型医院病人最多,数据也是最真实的,接下来将会加强数据梳理研究,助力医保决策。”
真实数据与价值话语权挂钩
签约会上,丁一磊进一步指出,医保综合评价主要工作包含三种不同的发起途径,第一类途径是由可信评价医疗机构发起……
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