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国家医保局发布药品真实世界医保综合价值评价系列指南,旨在运用真实诊疗中产生的大数据,对药品在真实人群中的综合表现进行“复盘”与“再评价”,让医保基金的每一分钱都买到更扎实的价值。

当一款新药走出严格控制的临床试验,进入广阔的医院和药店,它的真实疗效、安全性和经济性究竟如何?今后,这些“实战表现”将直接关系到它能否进入医保目录、获得怎样的支付价格。为加快建立全国统一的药品真实世界医保综合价值评价体系,国家医保局医药价格和招标采购指导中心日前研究起草了《药品真实世界医保综合价值评价系列指南(试行)》,并于1月14日向社会公开征求意见。此次发布的系列指南是一套涵盖管理、评议、检查及专项评价技术的完整体系。目的是运用真实诊疗中产生的大数据,对药品在真实人群中的综合表现进行“复盘”与“再评价”,让医保基金的每一分钱都买到更扎实的价值。七类药品被列为重点评价对象,包括:“单臂试验”或附条件上市的创新药,仿制药,证据不足的联合用药、序贯疗法,“天价药”或医保基金消耗大、用量波动异常的药品等。评价结果将与医保核心决策紧密挂钩,直接形成激励与约束机制。