12月31日，由国家医保局牵头开展的长达3个多月的“回流药”严打战接近尾声。

　　过去一年，“国家医保局”微信公众号里，与“回流药”有关的文章超过50篇。“开展倒卖医保回流药问题全面治理”，在国家医保局开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”中处于首位，足见这一问题得到的重视。

　　近日，《每日经济新闻》记者采访药店人士、医药流通领域专家发现，大多数药店老板开始对回流药避之不及，市场上的回流药越来越少。记者同时也注意到，在不断升级的监控体系下，医保套现中介仍在“见缝插针”，网上投诉回流药的帖子仍在更新。为何还有漏网之鱼？消费者网购买到回流药该如何维权？

　　多部门整治倒卖回流药乱象，药店老板开始害怕了

　　今年1月，《每日经济新闻》刊发《慢性病患者网购的处方药涉嫌多次销售专家：电商平台是“回流药”重灾区》，揭秘药贩子通过唆使患者以医保价格多开药、回收多余药品，再经小药店、诊所、民营医院或网络平台销售，形成长期利益链条。

　　今年以来，国家医保局打击倒卖回流药的手段越发严厉，大多数药店老板对回流药避之不及。据在深圳经营多家药店的黄先生观察，今年以来，无论是线下实体店还是电商平台回流药都明显变少。“目前深圳实体药店基本没有回流药了，有个别也是特殊情况。一般电商自营平台药店不会有回流（药）。”

　　在强化部门协同中，国家医保局提到了公安、市场监管、药监等相关部门。图片来源：《关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》

　　在黄修祥看来，多部门协同办案是今年打击回流药的重要进展，另外两项进展是宣传推广药品追溯码、医保智能监管系统升级，相较往年，后者是一个重大变化——“以往的回流药追溯，重点针对医保经办机构和定点医药机构，现在把参保人也拉进来了”。

　　具体来说，在统一医保信息平台中的医保智能监管子系统新增回流药监管模块，可以将参保人纳入监管范围，形成“参保人—监管机构—定点医药机构”三位一体的监管回路。

　　如果参保人通过医保报销购买多盒药品后回流社会，被系统监控到扫码异常，会直接向该参保人发送警示信息，后续其在定点医药机构购药时，该警示信息会再次推送；若涉嫌倒卖，系统将甄别相关情况，采取暂停医保支付、暂停医保结算、延后挂号预约等措施，查实后将停止医保支付资格、追回医保基金损失，金额达标涉嫌违法的，将采取行刑结合的处理方式，对相关人员形成重大震慑。

　　从药店流向朋友圈，医保套现中介“见缝插针”

　　不过，回流药还没被完全消灭。

　　黄修祥提醒记者，私域正在成为回流药滋长的土壤。比如，朋友圈出现药品回收广告，私域群内存在相关交易；再比如，城乡接合部的定点零售药店与定点诊所的“点对点交易”，买卖双方心知肚明，商家一般会破坏药品追溯码以避免二次扫码被医保局监控。

　　目前，随着国家医保局精准打击回流药等工作推进，姚夏等中介做业务更加谨慎和困难。但记者注意到，姚夏会通过研究政策“见缝插针”。比如，不同地区的医保监管力度差异，是他选择业务承接地区的重要依据；医保刷卡的品类限制规则，是他选择套现药品品类的重要考量因素，避免因品类冲突触发监管预警。

　　针对参保人对账户被风控的担忧，姚夏极力淡化风险，并传授应对医保部门核查的话术。“万一接到电话，你只要说是本人买的、本人同意就行。或者陌生电话不接都可以。”姚夏直言，大额套现购药并非不可操作，“我们连十万元的都刷过，一两万元都不算大额”。他还表示，自己从业以来，还没有客户接到过核查电话。

在回流药相关投诉中，涉及多家头部电商平台被点名。图片来源：黑猫投诉截图

　　网购回流药投诉不断，平台尚不具备前期审查能力

　　除了朋友圈，电商平台仍是回流药的重灾区。在深圳经营多家药店的黄先生提醒记者，尽管比往年少了很多，但部分电商平台上商家可能（还有）回流药。记者在黑猫投诉平台上搜索“回流药”，发现仅12月就有十余条投诉记录，涉及多家头部电商平台。

　　这有些令人意外，但记者在与医保方面人士交流时得知，纯商业电商平台（如非医保定点网上药店）的药品交易不涉及医保基金结算，不在国家医保局直接监管范畴。

网购回流药维权路径。图片来源：根据汤建彬介绍制图